Что вас беспокоит?
Боль в горле
Помогите, устала терпеть! С того лета мучают гуляющие боли в груди. Не проходящие. То в яремной впадине, то чуть ниже или в районе кадыка, могут сопровождаться нехваткой воздуха и глубокой зевотой. Анализы в норме, дышать ничего не мешает, двигаться тоже, глотаю без болей. Температуры нет. Боль нарывающего, жгучего характера. Прошла много врачей, в основном все в норме. Месяц пью АД, тоже никаких изменений. Измучалась вся. Помогите. 4 раза проходила лечение у гастроэнтеролога. Крайнее прикрепила, результатов нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Боль в груди, конкретно в яремной ямке часто являются следствие дибо нейропатического генеза (повреждение нервных корешков) или носить психогенный характер, особенно, если перед нами пациент, склонный к тревожности. От чего проходит боль, чем провоцируется? В связи с чем принимаете АД, какой именно и в какой дозе?
Меня эмоционально ничего не тревожило и не тревожит. Давление наследственное с 33 лет. Пила дулоксетин, или как его. Тоже боль не уходит. Может ли болеть из за грыжи пищевода ?
Может, также может быть и на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, пои этом не обязательно будет изжога. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Я прикрепила лечение, которое прохожу сейчас, почти закончила. Изменений нет
Да, видела его, но прокинетика (ганатон) как раз и не нашла, он ключевой обычно в схеме лечения
Поняла, спасибо. Я записана к таракальному хирургу по поводу грыжи, они меня будут оперировать? У меня кол постоянный в горле
Операцию делают только при упорных симптомах на фоне терапии, золотой стандарт-это прокинетик (ганатон) и ИПП (нексиум), если и на фоне этой терапии не будет эффекта, то уже тогда назначают консультацию хирурга
Спасибо большое!
Здоровья Вам крепкого 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие проявления могут быть связаны с сохранением активного рефлюкса, а также очень характерны для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
В таких случаях, если лечение не эффективно, рассматриваем коррекцию:
Замену альфазокса на Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Добавление препарата Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Также в таких случаях критически важно:
Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Какой антидепрессант и в какой дозе принимаете? Месяц принимали уже полную дозу или постепенно наращивали?
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20151 ответ
- 6 Февраля 201911 ответов
- 5 Октября 20192 ответа