Сильные боли в 1 день месячных

Наталья Максимова2 часа назад

5.0

Гинеколог

Здравствуйте.
Данная ситуация может быть связана с течением эндометриоза. Не всегда эндометриоидные гереротопии визуализируются на узи.

Предменструальный болевой синдром рекомендуется купировать с помощью высокоселективных НПВП. В подобной ситуации используется целекоксиб 400 мг одномоментно на старте боли, затем при необходимости по 200 мг дважды в сутки еще 2-3 дня.

Если эффект будет недостаточен, можно выполнить МРТ ОМТ с контрастом. При подтверждении эндометриоза рассмотреть вопрос приема препарата диеногеста (норметрилла, визанна).

Софья Фастовская2 часа назад

2.0

Гинеколог

Доброе утро
По обследованию значимых отклонений не выявлено. Однако такие выраженные боли (с рвотой, диареей и возможной потерей сознания) требуют исключения эндометриоза, который не всегда виден на УЗИ. В такой ситуации может быть информативно МРТ органов малого таза.
Для купирования боли эффективнее начинать НПВС за 24 часа до предполагаемой менструации или при первых симптомах: напроксен 500 мг, затем по 250 мг каждые 6–8 часов, либо ибупрофен 400 мг 3–4 раза в сутки, либо диклофенак 50 мг 2–3 раза в сутки.
Если подтвердится эндометриоз или диагноз будет высоко вероятен клинически, для лечения применяются диеногест 2 мг ежедневно длительно( желательно 6-12 мес ) визана , зафрилла или КОК в непрерывном режиме( Жанин, силуэт )
Не переживайте данное состояние лечится и хорошо купируется

Елена Литвинова2 часа назад

4.1

Гинеколог

Здравствуйте , по результатам проведенного исследования никакой патологии не выявлено , матка нормальных размеров , в яичниках есть фолликулы и желтое тело, что может быть характерно для произошедшей овуляции, постарайтесь вспомнить , что произошло пол года назад накануне , когда появились описанные болевые ощущения во время менструации, может быть стресс, или смена партнера, болезнь?

Анастасия Сафонова2 часа назад

4.4

Гинеколог

Здравствуйте.
Подобная клиническая картина может быть характерна для эндометриоза, к сожалению, обычное стандартное узи часто может не выявить этого заболевания, не выявить мелких поверхностных очагов в малом тазу, которые могут давать такие выраженные симптомы, поэтому мы обычно помимо осмотра, по результату которого тоже можно заподозрить это заболевание, рекомендуем выполнить именно экспертное узи у доктора, который специализируется на эндометриозе и владеет « расширенным» протоколом или рекомендуем провести мрт органов малого таза, также желательно у специалиста, который разбирается в этом вопросе, часто это диагноз буквально годами упускается, а симптомы нарастают.
Обычно лечение зависит в том числе от репродуктивных планов и в целом желания пациента, ну как правило оно гормональное, на время обследования при отсутствии противопоказаний обычно рекомендуется применять НПВС, например нурофен или диклофенак или Кетопрофен в разных формах , желательно делать это заблаговременно, например за день до менструации, тогда это может быть эффективнее и боли будут меньше.

Алена Гринева2 часа назад

4.5

Гинеколог

Здравствуйте!
По результату микроскопии мазка нет признаков воспаления, количество лейкоцитов в норме.
ИППП не выявлено.
Анализа на цитологию шейки матки NILM означает отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественных клеток. Это хороший результат, который указывает на отсутствие дисплазии.
По узи не выявлено органической патологии.
В такой ситуации учитывая наличие боевого синдрома связанного с менструацией можно использовать следующее:
Термопластырь FRAUPlast от менструальной боли, приклеить на белье в дни менструации.
Ракстан 100 мг 2-3 раза в день, начать прием важно за 1-2 дня до менструации, если такое не возможно можно в первый день менструации и пить в течение 2-3х дней или для купирования боли. При неэффективно приема Ракстана можно в следующем цикле пробовать прием Новалгин по 1 таб 2-3 раза в день, также прием можно начать за день до менструации и пить 2-3 дня.