Что вас беспокоит?
Беременность
Добрый день мне 30 лет , мужу 33 . Хотим детей, уже как 4 месяца работаем над этим , но беременность не наступает. Гинеколог мне назначила элевит зачатие и дюфастол. Естественно анализов ни каких не назначила , только сказала если за год не получится , пойдешь на эко . Подскажите пожалуйста, может нужно анализы сдать какие-нибудь, мне и мужу. Очень переживаю
Добрый день, Ольга! Если у вас нет жалоб, менструальный цикле регулярный и по узи нет отклонений, то обследование начинается, если в течение года регулярной половой жизни не наступает беременность. На данный момент прошло только 4 месяца, поэтому волноваться рановато, просто живите половой жизнью.
Ольга, здравствуйте!
В плане обследования перед планированием беременности, обычно, рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2. Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время)
3. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
4. Мазок на жидкостную онкоцитологию
5. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
6. Также, можно выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
7. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
8. Вам посетить стоматолога.
9. Также, если есть хронические заболевания, посетить профильных специалистов.
Все верно, 4 месяца - это еще не срок.
По статистике, только у 50% пар наступает беременность в первые 6 месяцев планирования.
Для своего спокойствия можно сделать фолликулометрию в 1-2 циклах, чтобы отследить овуляцию. Для оценки толщины эндометрия выполнить УЗИ через 7 дней после ее наступления, он должен быть не менее 8 мм.
Муж может уже сейчас на всякий случай сдать спермограмму с MAR-тестом.
В целом, на планирование беременности в данном возрасте - 12 месяцев.
Через 4 месяца попыток в 29-30 лет отсутствие беременности обычно еще не считается бесплодием: у здоровых пар беременность часто наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
В похожих ситуациях обычно рекомендуется продолжать попытки 2-3 раза в неделю, особенно за 5 дней до овуляции и в день овуляции, без строгого “по расписанию” режима, который часто усиливает стресс. Для подготовки к беременности обычно достаточно фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, проверки прививочного статуса к краснухе и ветряной оспе, нормализации сна, массы тела, отказа от курения и ограничения алкоголя.
Прогестерон во второй фазе цикла обычно не повышает шанс естественного зачатия, если овуляция есть и нет подтвержденной недостаточности второй фазы, поэтому в похожих случаях его назначение без обследования считается спорным. До 12 месяцев попыток можно сдать базовые анализы: ТТГ, пролактин, общий анализ крови, ферритин, витамин D, мазки или ПЦР на хламидии и гонорею при рисках, а также сделать УЗИ органов малого таза на 5-8 день цикла.
Мужчине имеет смысл сдать спермограмму с MAR-тестом, потому что мужской фактор встречается часто и проверяется просто. Если цикл нерегулярный, менструации пропадают, есть выраженные боли при менструации, боли при половой жизни, межменструальные кровянистые выделения, перенесенные операции на яичниках или маточных трубах, воспалительные заболевания малого таза, выкидыши или внематочная беременность в прошлом - обследование обычно начинают раньше 12 месяцев.
ЭКО не является единственным следующим шагом после года попыток: сначала обычно уточняется овуляция, спермограмма, состояние маточных труб и матки, а тактика зависит от найденной причины. Сейчас ситуация больше похожа на нормальный срок ожидания беременности, но базовая проверка пары уже может снизить тревогу и не упустить простые причины, которые легко исправить.
Здравствуйте! При планировании беременности рекомендуется следующее обследование:
• Общий (клинический) анализ крови
• Анализ крови на ферритин
• Анализ крови на глюкозу натощак
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
• Определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус партнера)
• Общий анализ мочи
• Микроскопическое исследование влагалищных мазков
• Качественное ПЦР-исследование соскоба из урогенитального тракта на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы гениталиум, гонококки, трихомонады) или Фемофлор Скрин
• Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (ПАП-тест)
• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла
Для повышения шансов на зачатие рекомендовано вести активную половую жизнь в пери овуляторный период. Для того чтобы рассчитать дни овуляции, вы должны от вашего последнего дня цикла отнять 14 дней (например,28 дней цикл, отнимаем 14 дней, получаем 14 день цикла).Это будет днем вашей предполагаемой овуляции. Благоприятными для зачатия днями являются 5 дней до овуляции, день овуляции и один день после овуляции. В эти дни должна быть регулярная половая жизнь (достаточно через день).
Здравствуйте, Ольга! При планировании беременности принимать дюфастон нет никакого смысла, даёт только регулярную трансформацию Эндометрия, не более того.
Паре до 35 лет даётся год для самостоятельного планирования беременности без дообследования. Принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д, вместе с партнёром, половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день.
На этапе планирования рекомендуют сдать кровь на ТТГ, Ат к ТПО, ферритин, глюкозу, антитела к кори и краснухе, коррекция при необходимости.
Сходить к стоматологу, пролечить зубы если есть необходимость.
УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, если не делали более года.
ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, хламидии микоплазма, гениталиум, гонорея, трихомониаз.
Если ждать не хотите для наступления беременности нужна хорошая спермограмма, Овуляция, Эндометрий до овуляции не менее 7 мм, проходимые трубы, по этому мужчине сдать спермограмму, Вам планировать УЗИ фолликулометрию с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции, если Овуляция есть, Эндометрий не тонкий, следующий этап оценка проходимости труб.
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
В вашем возрасте на естественное зачатие дается 12 месяцев.
Если за это время беременность не наступила, необходима консультация репродуктолога.
На данном этапе нет необходимости в дополнительных анализах.
Перед началом планирования беременности обычно рекомендуется:
- жидкостная цитология с шейки матки
- ПЦР на высокоонкогенные штаммы ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- кровь на антитела к кори, краснухе и ветрянке
- ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум
+
- кровь на группу крови и резус фактор
- ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис
- Рентген органов грудной клетки
- ОАК + ферритин
- ТТГ, Т4 свободный
Обычно также рекомендуем прием не витаминных комплексов (так как в основном, весь перечень витаминов в одной таблетке чаще не усваивается между собой).
Обычно достаточно приема:
1. Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки (до 16 недели)
2. Витамин Д 1000 МЕ в сутки
3. Йодомарин 200 мг в сутки
Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности), а также продолжать жить регулярной половой жизнью (как правило через день, в среднем 3 раза в неделю)
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20152 ответа
- 22 Февраля 20171 ответ
- 1 Марта 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ