СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фурагин при грудном вскармливании

Вся симптоматика указывает на посткоитальный цистит, врач сказал, что для профилактики после окончания ГВ можно принимать за пол часа до ПА Фурагин, так как сейчас он запрещён, но я посмотрела на e-lactation и там написано риск низкий, как быть? Так же врач сказал при обострении выпить Фосфомицин, но нужно будет прекратить ГВ на сутки, а на сайте также прописан низкий риск, что делать?

Псориаз, Астма
27 лет
Вчера в 03:33·Просмотров: 7·Ольга, Тольятти

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ольга. Ситуация, которую вы описываете, действительно вызывает вопросы, и ваше внимание к данным e-lactation вполне понятно. Расхождение между позицией вашего врача и международными базами данных часто возникает из-за разницы в подходах к интерпретации инструкций. Врачи, работающие по российским стандартам, часто руководствуются формулировками в официальных инструкциях, где пишут «с осторожностью» или «противопоказано», чтобы минимизировать любые теоретические риски, например, гемолиз у новорожденных с дефицитом ферментов. В то же время e-lactation опирается на реальные фармакокинетические исследования, показывающие, что концентрация препаратов в молоке крайне низка.

В контексте посткоитального цистита и периода лактации можно рассмотреть несколько вариантов развития событий. Если говорить о профилактике, то использование Фурагина после окончания грудного вскармливания, как предложил ваш врач, является стандартным подходом, исключающим любые споры. Однако если вы рассматриваете возможность приема препарата во время лактации, данные международных ресурсов указывают на низкий риск при условии, что ребенку уже исполнился месяц и он доношен. В такой ситуации некоторые пациентки принимают препарат сразу после кормления, чтобы к следующему прикладыванию концентрация действующего вещества в молоке была минимальной. При этом стоит учитывать, что для долгосрочной профилактики посткоитального цистита существуют и неантибактериальные альтернативы. Например, часто используется стратегия, включающая прием Д-маннозы в виде саше Цисталис Д+ за сорок-шестьдесят минут до акта и сразу после него, что помогает создать защитный барьер для уротелия. Также важным элементом может быть использование Цисталис гель интимный в качестве лубриканта во время полового акта для снижения микротравматизации и последующего нанесения его на область наружного отверстия уретры. Такой комплексный подход позволяет снизить частоту обострений без постоянного приема антибиотиков.

Что касается лечения обострения, то рекомендация прервать грудное вскармливание на сутки после приема Фосфомицина выглядит как излишняя предосторожность с точки зрения современных доказательных данных. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, поэтому попадание его в молоко ничтожно мало, и многие международные протоколы не требуют прекращения лактации. Тем не менее, если вы чувствуете тревогу, можно рассмотреть возможность сцеживания и удаления молока в период пиковой концентрации препарата, хотя с медицинской точки зрения это не является строгим требованием. Учитывая ваши сопутствующие заболевания, такие как астма и псориаз, важно выбирать методы лечения, которые не создают дополнительной нагрузки на организм, поэтому выбор между антибактериальной терапией и профилактическими средствами всегда остается за вами после взвешивания всех рисков и пользы. Если симптомы вернутся, логичным первым шагом будет проведение домашнего экспресс-анализа мочи с помощью тест-системы Жёлтая бабочка для оценки наличия воспаления, что поможет принять более взвешенное решение о необходимости очного визита к врачу.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.