Атопический дерматит

Гузеля Алексеева9 Июля

3.6

Педиатр

2 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение атопического дерматита. Атопический дерматит- многофакторное заболевание, которое связано с нарушением кожного барьера. Холод, ветер, жара, сухой микроклимат, воздействие горячей воды, трение и др. могут усиливать проявления на коже, но не являются первопричиной. Реакция на питания также не связана с атопическим дерматитом. Атопический дерматит- исключительно кожная проблема. Специфических анализов на атопический дерматит нет. В приложенном анализе, кровь на общий иммуноглобулин Е в норме, что может говорить о возможном отсутствии аллергического состояния. Как и иммуноглобулин на молочные белки также отрицательный. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.), особенно цика-крема важно наносить за 30-40мин перед выходом на улицу. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома. Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.). Учитывая выраженность проявлений, обычно используются гормональные средства типа Комфодерма или Адвантана коротким курсом до 7 дней, с последующим возвратом на
Элидел, который использоваться может длительно. 80% лечения зависит от максимально интенсивного использования Эмолентов, вплоть до 24/7. Также важно купать ребенка в теплой, но не горячей воде ( не выше 33гр)

Наталья Пизик9 Июля

5.0

Педиатр

23 550 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано

Атопический дерматит это особенность детей до года, обычно возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, как правило, по мере роста ребенка, к возрасту 12 мес постепенно всё нормализуется

Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, ля Рош Липикар, биодерма

Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания

Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении

Обычно подобные анализы в этом возрасте не информативны, аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка

Олег Кривцун11 Июля

3.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

882 консультации

Принятый ответ

Добрый день. Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, имеющее дефект в строении кожи белка филогрина, который склеивает клетки между собой, делая кожу упругой. У деток с атопическим дерматитом есть дефект строения этого белка, поэтому кожа хронически склонна к сухости. Это первая причина атопического дерматита. Дальше на вот эту раздраженную сухую кожу любое механическое трение или раздражение, например, зимний период или отопление, дают нагрузку. И возникает воспалительная реакция, похожая на аллергическую. Аллергия пищевая у детей встречается до года только в 30% случаев. Это значит, что связь с пищей при атопическом дерматите бывает довольно редко. То есть только 3 из 10 детей имеют эту связь. Во всех же остальных случаях атопический дерматит почти никогда не связан с пищей. Обостряется он на перепады температур, сухой климат и механическое трение кожи. Для того, чтобы взять заболевание под контроль, используются гормональные мази коротким курсом, например, адвантан 1 раз в сутки 7 дней. И обязательно эмоленты по типу атодерм, биодерма. Однако эмоленты наносят особым жирным слоем минимум утром и вечером на все сухие очаги. Расход на ребенка должен быть колоссальным, достигающий от 400 мл в месяц и более. И он должен быть на регулярной основе, потому что это позволяет склеить клетки между собой, вернуть эластичность и упругость кожи и снизить риск обострения атопического дерматита.