Расшифровка анализов.

Злата Казаринова9 Июля

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным результатов анализов:
sds роста = +0,87- средние значения роста - норма
sds индекса массы тела = +2,49 - ожирение 1 степени.

Как мальчик питается?
Занимается ли спортом?
Присутствует ли стресс?

1. ОАМ - норма
2. По результатам анализов у ребёнка в настоящий момент легкий дефицит витамина Д. В этом случае может быть предложена лекарственная терапия такими препаратами как: Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол в лечебной дозе, равной 3000МЕ( 6 капли), немного больше обычной лечебной дозы, за счёт избытка веса, продолжительностью полтора месяца, с плавным переходом на профилактическую дозу, равную 2000МЕ(4 капли), тоже немного больше профилактической. Когда вес придёт в норму, можно принимать дозу вдвое меньше. Принимать препарат нужно ежедневно, не зависимо от времени суток.
3. Гормоны ЩЖ все в норме. Железа работает хорошо. Нужно ещё будет сделать уЗИ ЩЖ, чтобы убедиться наверняка, что всё в порядке.
4. ОАК - отличный
5. Бх крови:
- увеличение щелочной фосфатазы и билирубина может быть обусловлено избытком веса. Нужно понаблюдать за этими показателями.
-мочевая кислота может быть увеличена из-за малого приёма жидкости.
Обязательно нужно будет выполнить УЗИ ЖКТ и почек.
- уровень глюкозы в норме (он должен быть не выше 6,1ммоль/л)

Для дообследования обязательно нужно будет сдать:
1) гликированный гемоглобин
2) кортизол
3) пролактин
4) тестостерон
4) УЗИ ЩЖ, ЖКТ, почек

Елена Неяскина9 Июля

3.1

Детский эндокринолог

228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Рост средний, вес соответствует ожирению 1 степени.

Как питается ребенок? Напишите примерный план питания за день. Есть ли физическая активность?

Общий анализ мочи и крови в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает правильно
Снижен уровень витамина Д. В таких ситуациях рекомендуют принимать лечебной дозировки витамина Д 2500-3000 МЕ в сутки, даже под контролем анализа переход на профилактическую дозу 1500-2000 ме, постоянно.
Глюкоза крови из вены натощак норма до 6,1, ваш показатель укладывается в норму
Изменения в БХ крови могут быть связаны с лишним весом.
Необходимо дополнительно провести УЗИ органов брюшной полости, почек и сдать кровь на гликированный гемоглобин.

Алеся Дерягина11 Июля

5.0

Детский эндокринолог

3 172 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, основной специалист, который наблюдает избыточный вес - эндокринолог.
Также обычно рекомендуется проведение узи органов брюшной полости (натощак) и оценка уровней артериального давления (утро/вечер, заносим данные в дневник). При наличии отклонений по узи или при повышении АД может потребоваться наблюдение гастроэнтерологом и кардиологом.

В настоящий момент рост средний, вес соответствует ожирению 1-2 степени.
Как давно наблюдается набор веса?
Есть ли сейчас физ нагрузка?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за 2-3 дня (что ел, время).

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- отсутствии отклонений в общих анализах мочи и крови.

- нормальной функции щитовидной железы.

- нормальном уровне глюкозы (нормой считается значение менее 6,1). Для полного исключения нарушений углеводного обмена обычно также оценивается уровень гликированного гемоглобина.

- повышении мочевой кислоты. Это может быть следствием нарушения диеты и избытка пуринов в ней.
Первично - оценка рациона, сокращение числа продуктов, содержащих пурины.

- недостатке витамина д.
В таких случаях применяются лечебные дозы препаратов витамина д (например, Вигантол, Аквадетрим, Детриферол) в дозе 3000 ме/сут на 2 месяца с последующим контролем уровня витамина д.

В дополнение обычно рекомендуется также оценивать уровень ферритина, процента насыщения трансферрина, срб, липидный профиль. Это позволит исключить дефицит железа и нарушения липидного обмена.

И общие рекомендации по питанию:
- рекомендован режим питания - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.
- можно использовать правило здоровой тарелки для понимания сбалансированности.
- допустима еда для удовольствия (не более 15% от всего рациона)