Что вас беспокоит?
Последствия ушиба
Здравствуйте. Пару месяцев назад я ушибла правую ногу, спереди голень. Деревяшкой ударила. Крови и ссадины не было, был большой синяк и болело. Потом синяк и боль прошли, но осталось покраснение как на фото. Нога не болит, только покраснение, на ощупь чуть уплотнено и это пятно тёплое, теплее остальной кожи. Подскажите, как лечить? Может, нужно сделать компресс? Или Узи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Описанные симптомы указывают на то, что на месте ушиба сформировалось хроническое асептическое воспаление.
Учитывая , что спереди голени кость покрыта очень тонким слоем мягких тканей, удар деревяшкой, скорее всего, привел к двум возможным последствиям:
1.Посттравматический периостит (воспаление надкостницы кости). 2.Организовавшаяся гематома или посттравматический липонекроз. Кровь от синяка не рассосалась полностью, а превратилась в плотную фиброзную капсулу или вызвала воспаление подкожно-жировой клетчатки.
В таких случаях нельзя массировать и делать согревающие компрессы.
Также стоит сделать сделать УЗИ мягких тканей голени. Далее очно обратиться с результатами к травматологу.
Для облегчения:
Наносить на область покраснения гель на основе нестероидных противовоспалительных средств (например, Диклофенак 2%, Вольтарен или Долгит) 2–3 раза в день тонким слоем, не втирая слишком сильно.
Вместо тепла, если нога начинает ныть после долгой ходьбы, приложить через тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами на 10–15 минут. Старайтесь не ударять это место повторно и временно избегать интенсивных физических нагрузок на ноги (бег, прыжки).
Мне из-за аллергии нельзя нестероидные противовоспалительные мази. Можно пользоваться троксевазином, гепариновой или долобене?
Из трех названных вами препаратов можно пользоваться Троксевазином и Гепариновой мазью, а вот Долобене категорически противопоказан.
Юлия, здравствуйте
Судя по описанию вероятно, что после ушиба сформировалось остаточное уплотнение или организовавшаяся гематома, иногда после сильного удара такие изменения могут сохраняться несколько месяцев.
Но сочетание покраснения, местного повышения температуры и уплотнения спустя такой срок требует очного осмотра, чтобы исключить хроническое воспаление, сохраняющуюся гематому, повреждение надкостницы или, реже, инфекционный процесс. Компрессы, особенно согревающие, без понимания причины делать не стоит, они могут ухудшить ситуацию.
Если участок не увеличивается, боли нет и температуры тела нет, стоит наблюдать Наиболее полезным исследованием в таком случае будет УЗИ мягких тканей голени, оно поможет понять, есть ли остатки гематомы, жидкость или другие изменения.
Не растирайте это место, не используйте спиртовые компрессы и раздражающие мази. Если появятся нарастающая боль, увеличение покраснения, отек всей голени, выделения, повышение температуры тела или станет трудно наступать на ногу, нужно обратиться к врачу на очный прием.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо визуально оценить пятно. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, фото.
Здравствуйте. Добавила.
По предоставленному фото и описанию состояния, такое изменение похоже на посттравматический отек или воспаление подкожно-жировой клетчатки (посттравматический панникулит).
Механизм этого процесса: после сильного удара образуется глубокая гематома, которая не рассосалась полностью, а заместилась фиброзной (соединительной) тканью. Эта рубцовая ткань нарушает местный лимфоотток и микроциркуляцию, из-за чего возникает хронический застой лимфы. Именно поэтому пятно теплее (усиленный местный кровоток из-за воспаления) и плотнее на ощупь - это организующаяся гематома с лимфостазом.
Для подтверждения этого состояния обычно назначают исследование:
✎полный анализ крови+срб( для исключения присоединения бак инфееции)
✎ УЗИ мягких тканей голени (с допплерографией) - чтобы увидеть структуру уплотнения (фиброз, кальцинаты) и исключить скрытую гематому, которая могла инкапсулироваться.
С последующим очным осмотром хирурга.
В качестве терапии, при подтверждении состояния, в подобных случаях назначают:
▣ Местно: мази с гепарином + троксерутин (например, Троксевазин или Лиотон 1000) 2 раза в день тонким слоем, без втирания, поверх - легкий массаж по ходу лимфотока (снизу вверх, от ступни к колену), НО не давить на само уплотнение.
▣ Питьевой режим: достаточно 1,5–2 л воды в сутки для улучшения лимфодренажа.
▣ Ограничить: длительное стояние и ношение обуви на каблуке, исключить горячие ванны и сауну на период обострения (тепло усиливает отек).
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Проверьте, пожалуйста, файл с фото не прикрепился
В таких случаях мы можем подозревать формирование неинфекционного воспалительного уплотнения мягких тканей в зоне ушиба. В таких случаях в первую очередь можем попробовать использовать гель Троксевазин местно 2 раза в день. При неэффективности в течение 10-14 дней выполнить УЗИ мягких тканей в таких ситуациях оптимально
Такие изменения, к сожалению, могут сохраняться до нескольких месяцев
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Что можно показать узи?
Ознакомилась с фото
При таких данных не исключен локальный воспалительный процесс
В таких случаях УЗИ позволяет нам увидеть, есть ли отек и воспаление тканей
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача в подобных случаях по описанным симптомам ( фото не прикрепилось) рекомендуется сделать УЗИ мягких тканей и обратиться очно к хирургу. Компресс делать не рекомендуется. При болевом синдроме местно мазь НПВС тонким слоем. Будьте здоровы и не болейте
Здравствуйте. Фото прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201911 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 30 Октября 20205 ответов