Что вас беспокоит?
Геморой 2 ст., анальная рана
Добрый день! Вчера при походе в туалет был тугой стул, первый кал был как овечий, крови не было, после уже помягче, но пришлось потужиться, после чего я увидела кровь на бумаге алого цвета, очень сильно напугалась и записалась в этот же день к проктологу, фото с приема прикрепляю. Осматривал меня с помощью каких-то инструментов, в том числе и зеркалом. Сказал, что есть небольшая рана и геморой 2 ст, выписал рекомендации (на фото). Стала их соблюдать со вчерашнего вечера + купила еще фитослабил как доп клетчатка. Но сегодня утром у меня опять была кровь и неприятное ощущение во время дефекации, но после неприятного чувства не было, только во время. На кончике кала кровь тоже была. Но меня напугала кров.Нормально ли это, ведь сегодня только второй день, а лечение я начала с вчерашнего вечера. Сколько еще может кровить? Как долго рана будет заживать? Также добавлю, что у меня осенью тоже был запор, на фоне чего образовалась анальная трещина, я её пролечила и до этого дня она меня вообще не беспокоила Также врач сказал, что не видит показаний для ретрокоманоскопии и колоноскопии. Получается, дело все-таки в этой ранке? Кровь идет из нее? Не из самого кишечника? Врач же это увидит при осмотре? Еще беспокоит, что последнее время первый кал колючий идет (как овечий), а потом уже помягче. Из-за чего такое может быть? Боюсь, что это будет травмировать слизистую. И нормально ли, что у меня опять это повторилось, что было осенью? Ведь меня с осени вообще ничего не беспокоило, стул каждый день. Очень переживаю, не могу нормально работать и есть. Подскажите, стоит ли вообще переживать в моей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
По описанию и по осмотру у Вас все больше похоже именно на рецидив небольшой анальной трещины или поверхностной ранки анального канала после плотного стула. Врач во время аноскопии и осмотра это увидел, поэтому отсутствие показаний к колоноскопии и ректороманоскопии в Вашем случае звучит верно. В 23 года, при алой крови только после тугого стула, без потери веса, анемии, с нормальным осмотром анального канала причина очень вероятно именно местная, а не из кишечника выше
То что кровь появилась на 2 день лечения не страшно так как ранка не заживает за сутки. Как правило, при таких повреждениях кровь и неприятные ощущения могут сохраняться до 14 дней, особенно если первый кал снова плотный. Главное чтобы объем крови уменьшался и не было постоянного кровотечения вне туалета.
Овечий первый кал говорит о спазме кишечника и недостатке жидкости или клетчатки. Пока первая плотная порция проходит она снова травмирует слизистую. Поэтому сейчас самое важное именно размягчить стул. В похожих случаях рекомендуют пить воды 1,5-2 л в день, продолжать Фитомуцил или Форлакс 1 пак 1-2 раза в день 10-14 дней, чтобы кал был мягкий без натуживания
Даже одна плотная дефекация может снова повредить уже чувствительное место. По Вашему описанию поводов думать о чем-то опасном сейчас нет, не переживайте
Здоровья Вам и спокойствия!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Подскажите, пожалуйста, а фитослабил нормальный препарат? Мне его в аптеке посоветовали, и в целом, нормальные рекомендации дал врач? И еще такой вопрос, вот эта ранка может ли быть как-то связана с онкологией? Или вообще не стоит думать в эту сторону? И кровоточит из-за нее или из-за геморроя? Я так и не поняла
Вне туалета крови нет
Нормальный он как раз помогает сделать стул мягче и объемнее без раздражения кишечника. В Вашей ситуации это хороший вариант, только важно пить достаточно воды, иначе эффект будет слабее
Рекомендации врач Вам дал адекватные. Детралекс или Флебодиа уменьшают застой в геморроидальных узлах, Постеризан помогает слизистой заживать и уменьшает воспаление, а самое главное сейчас профилактика плотного стула.
С онкологией описанная ранка никак не связана. Тем более Вас осматривали инструментально, врач видел источник проблемы. При опухолях совсем другая картина. У Вас типичная ситуация именно после травмы плотным калом
Кровить может и сама ранка и внутренний геморрой 2 стадии, потому что оба состояния легко повреждаются при натуживании. Но по Вашему описанию более вероятно, что основная кровь именно из ранки, потому что есть неприятные ощущения во время дефекации. Для геморроя без трещины боль во время стула менее характерна
Сейчас больше всего нужно не бояться, а стабилизировать стул на ближайшие недели
Вчера съела много клетчатки: кукурузу, 2 киви, банан, вроде как попила много воды, но сегодня первый кал был не сильно мягкий. Подскажите, как быстро это все начинает действовать? Оно уже с утра должно было повлиять на стул или нет? И стоит ли пугаться крови в первые дни после начала лечения?
Кишечнику нужно хотя бы 2-4 дня чтобы стул стал стабильно мягче. Тем более до этого уже сформировалась плотная первая порция кала. Поэтому то, что сегодня первый кал еще был жестковат абсолютно ожидаемо.
Именно поэтому в первые дни после начала лечения кровь может еще появляться. Ранка уже есть, а плотный первый фрагмент стула продолжает ее немного травмировать. Это не значит, что лечение не помогает
Подскажите, еще, можно ли пользоваться этими свечами? Вроде как у них есть гормон, а то я уже начала
Да, можно. В этих свечах гормон местный и действует локально на слизистую, а не на весь организм
Свечи рекомендуют курсом 5-7 дней
Пишут, что замедляет заживление раны, вот теперь переживаю, правильно ли врач выписал
Короткие курсы 5-7 дней как раз и назначают, чтобы убрать воспаление, отек и спазм, которые мешают заживлению
А при очень длительном бесконтрольном применении могут немного замедлять заживление слизистой
А вот эта маленькая рана может кровить? А то переживаю, откуда все-таки идет кровь
Да, даже маленькая ранка может кровить довольно заметно. В анальном канале очень нежная слизистая и много сосудов
И еще у меня такой вопрос: какой кал это зависит от питания и питьевого режима? Или нужно искать проблему в другом? А то я вроде как стараюсь есть много клетчатки, но вот с водой последнее время проблема, стараюсь пить не очень много, так как на работе не очень удобно постоянно бегать в туалет. Дело все-таки в этом? Просто странно, что до этого не было такого кала, который бы мог повредить что-то, всегда был более-менее мягкий
Да, очень вероятно что дело именно в воде и режиме. Даже если клетчатки достаточно, но жидкости мало, кал становится более сухим и плотным. Клетчатка работает нормально только вместе с водой. Поэтому первая порция кала может становиться плотной и колючей
И это вполне может появиться не сразу, а постепенно. Достаточно нескольких дней с меньшим питьем стресса, задержек похода в туалет, изменений питания или режима работы стул меняется
То, что раньше такого не было, не говорит о какой-то опасной причине. И вообще кишечник очень чувствителен к образу жизни
Скажите еще, пожалуйста, если бы был рак анального канала, то врач бы при осмотре это увидел? Вообще в сторону онкологии не думать? А то в интернете такое выдает, если вбить, что кровь идет. Геморрой и рана никак с этим не могу быть связны?
Да, при раке во время осмотра и аноскопии видно подозрительное образование. трещинами. По Вашей ситуации сейчас в сторону онкологии себя накручивать не нужно совсем. У Вас кровь совершенно с другим связана
Доброе утро! Сходила в туалет с утра, при дефекации немного кололо, но крови на бумаге не было, в самом кале вроде тоже, только кал был в виде колбаски с небольшими трещинками, подскажите, что это может значить? Я вчера пила много воды и старалась есть достаточно клетчатки, или нужно время, чтобы все восстановилось? Овечьего кала в начале тоже было меньше будто бы. Может, стоит дополнительно попить какое-то слабительное, чтобы кал не был колючим?
Доброе утро. Либо продолжать Фитомуцил ежедневно, либо при сохраняющемся плотном кале добавить Форлакс по 1 пакетику на ночь 7-10 дней. Судя по тому, что крови уже нет и овечьего кала стало меньше пока можно еще 1-2 дня посмотреть на эффект воды и клетчатки. Если кал останется с трещинками и плотноватым тогда Форлакс может помочь сделать его совсем мягким
Только я вместо фитомуцила фролакс принимаю или у них одинаковое действие? И можно ли фролакс будет с ним совмещать или надо будет заменить?
Ой, извиняюсь, опечаталась, вместо фитомуцила фитослабил принимаю
Фитослабин и Форлакс работают немного по-разному. Фитослабин ээто больше растительная клетчатка и мягкое послабление, а Форлакс удерживает воду в кале и делает его мягче
Совмещать их можно, но аккуратно, чтобы не получить слишком жидкий стул. Пока у Вас уже есть улучшение рекомендуют пока продолжить Фитослабин еще несколько дней и смотреть на консистенцию стула
Сходила опять в туалет, было немного крови, меньше, чем до этого, нормально ли это? Что вчера не было, а сегодня немного появилось? Что это значит? Опять напугалась
И то кровь была не всегда, при первом подтирании её не было, при втором была, а дальше тоже не было. Нормально ли это? Получается, ранка еще может кровить? Только почему тогда вчера крови не было? Спасибо большое Вам за быструю обратную связь! Но подскажите еще, пожалуйста, можно ли после свечей постеризан форте (они на 5 дней), использовать релиф адванс? Они мне помогли тоже тогда, или их лучше не чередовать?
При этом кал был уже помягче, но первый все равно колол немного
Да, это нормально и очень похоже на то, что ранка еще не до конца зажила
Релиф Адванс после Постеризана форте использовать можно, особенно если будет дискомфорт или покалывание. Но одновременно чередовать много свечей не стоит. Сначала закончите курс Постеризан форте 5 дней, потом можно перейти на Релиф Адванс еще на 5-7 дней
Ранка еще не полностью зажила, поэтому иногда может немного подкравливать
А сколько еще примерно по времени может кровить? Не стоит пугаться крови и бежать снова к врачу? Подскажите, пожалуйста, вот с мужем еще планируем ребенка в ближайший год, может ли как-то геморрой в моем случае навредить? Нужно ли его лечить? Или он уже не лечится?
Небольшие следы могут быть до 2 недель, особенно если стул еще не идеально мягкий
Беременности не мешает и ребенку не вредит. Очень многие спокойно беременеют и рожают с геморроем. Просто на фоне беременности из-за давления матки и запоров он может снова обостряться. На ранних стадиях достаточно контроля стула и образа жизни, а если симптомы будут возвращаться существуют малоинвазивные методы лечения без большой операции
Спасибо большое за ответ! Подскажите, а алкоголь можно пить? Была на дне рождении, выпила один бокал алкогольного коктейля, не усугубит ли ситуацию?
Один не усугубит, но больше не стоит.
Спасибо большое за консультацию! То есть вывод такой: нужно время, чтобы все зажило, пугаться крови и срочно бежать к врачу не стоит, если в ближайшие дни снова появится? И кровь может появиться только от твердого кала или от обычного тоже в ближайшее время, если ранка не полностью зажила?
И врач, к которому я ходила, увидев источник, откуда течет кровь, не мог ошибиться?
Да, все верно. Сейчас слизистой нужно просто время спокойно зажить. Небольшое количество крови в ближайшие дни еще может появляться и это не повод бежать к врачу если крови мало, она только после туалета
Да, даже от недостаточно мягкого кала может чуть чуть подкравливать, слизистая там очень нежная.
Рад помочь 🙏
Принятый ответ
Полностью исключить ошибку в медицине никогда нельзя, но в Вашей ситуации вероятность этого очень маленькая. Вас осмотрели инструментально, врач видел анальный канал и увидел ранку плюс геморрой. А Ваши симптомы очень хорошо совпадают именно с этим
Считаете тоже нет повода для доп обследования?
Катя, здравствуйте. Прежде всего хочу сказать Вам , что абсолютно нет никаких причин для волнений . Геморроидальные узлы есть у всех людей , и у всех могут наблюдаться симптомы , подобные Вашим. Нет никаких показаний для углубленного обследования толстой кишки.
Вам просто нужно изменить чуть-чуть стиль жизни: больше принимать жидкости ( 2,5 литра в день), больше есть клетчатки. И все!
А сейчас в качестве скорой помощи попринимайте детралекс. Желаю здоровья.
Подскажите, пожалуйста, а фитослабил нормальный препарат? Мне его в аптеке посоветовали, и в целом, нормальные рекомендации дал врач? И еще такой вопрос, вот эта ранка может ли быть как-то связана с онкологией? Или вообще не стоит думать в эту сторону? И кровоточит из-за нее или из-за геморроя? Я так и не поняла
1 . Нормальный.
2. Я бы на Вашем месте не лечился.
3. Нет, ни в коей мере, не стоит думать об этом.
4. Из-за повреждения поверхности геморроидального узла.
Подскажите, пожалуйста, вы подразумеваете, оно само может пройти? Без лечения? И рана на замом узле может быть или отдельно?
Да, именно так.
А рана гипотетически может быть где угодно, но я сомневаюсь в ее наличии у Вас.
Но доктор осматривал и увидел
Катя, рана это повреждение целостности ткани, в анальном канале при твердом кале может быть либо повреждение им слизистой, либо разрыв, тогда это называется трещина. Если бы была трещина, то доктор так бы и написал, а еще бы и приписал острая она или хроническая.
А она может кровить эта рана?
Любая рана в начале кровит, а потом заживает.
Подскажите, а как долго она будет заживать и кровить?
Неделю
Доброе утро! Сходила в туалет с утра, при дефекации немного кололо, но крови на бумаге не было, в самом кале вроде тоже, только кал был в виде колбаски с небольшими трещинками, подскажите, что это может значить? Я вчера пила много воды и старалась есть достаточно клетчатки, или нужно время, чтобы все восстановилось? Овечьего кала в начале тоже было меньше будто бы. Может, стоит дополнительно попить какое-то слабительное, чтобы кал не был колючим?
Здравствуйте, пейте больше жидкости и ешьте больше клетчатки.
Здравствуйте, да это нормально за один день рана не заживает нигде и анальный канал не исключение.
В подобных ситуациях рекомендуется продолжить приём венотоника-Детралекс, и с учётом анальной трещины в анамнезе заменить Постеризан форте на обычный Постеризан, без гормона в составе.
Плюс добавить гель Релифипин дважды в день на анус и заводить в анальный канал 21-28 дней.
Приём Форлакс 10 гр ежедневно вечером для размягчения кала 1-2 месяца.
Да, при осмотре видно что кровит рана.
Здоровья Вам
Подскажите, пожалуйста, я уже начала принимать флебодиа (т.к. до этого принимала их уже), он же тоже поможет? И что делать, если уже начала пользоваться этими свечами, можно ли доиспользовать упаковку (там 10 шт, это 5 дней), а потом другие начать? И в аптеке посоветовали фитослабил, можно ли его принимать, вместо форлакс?
Или можно форлакс одновременно с фитослабилом принимать?
Да, Флебодиа можно принимать.
Постеризан форте не желательно, там гормоны они замедляет эпителизацию раны.
Фитослабил это бад, Форлакс лекарственное средство
Нет, принимать и Форлакс и Фитослабил не нужно
Если начала фитолслабил принимать, то форлакс не нужно? Или лучше заменить?
Мне по действию больше нравится Форлакс, если вам нравится эффект от Фитослабил то можете оставить его
Доброе утро! Сходила в туалет с утра, при дефекации немного кололо, но крови на бумаге не было, в самом кале вроде тоже, только кал был в виде колбаски с небольшими трещинками, подскажите, что это может значить? Я вчера пила много воды и старалась есть достаточно клетчатки, или нужно время, чтобы все восстановилось? Овечьего кала в начале тоже было меньше будто бы. Может, стоит дополнительно попить какое-то слабительное, чтобы кал не был колючим?
Добрый день. Судя протоколу осмотра проктолог выявили анальную трещину на 6 часах условного циферблата, что является причиной боли и появлении крови со стулом.
Кровь может быть до полного заживления раны. Полное заживление острой анальной трещины может занять от нескольких недель до месяца.
Если источник кровотечения установлен, то ректороманоскопию и колоноскопию обычно не проводят.
В таких случаях для послабления стула рекомендуется прием форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день.
Сильно переживать не нужно, обычно при соблюдении рекомендаций острые анальные трещины заживают.
Подскажите, пожалуйста, а фитослабил нормальный препарат? Мне его в аптеке посоветовали, и в целом, нормальные рекомендации дал врач? И еще такой вопрос, вот эта ранка может ли быть как-то связана с онкологией? Или вообще не стоит думать в эту сторону? И кровоточит из-за нее или из-за геморроя? Я так и не поняла
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20222 ответа
- 23 Ноября 202211 ответов
- 23 Апреля 20243 ответа