Камни в желчном пузыре

Дарья Писаренко3 часа назад

4.2

Гастроэнтеролог

Кристина, здравствуйте! В таких случаях, если есть выраженные симптомы (желчная колика) при наличии камней любого размера в любом количестве, рекомендуют плановое удаление желчного пузыря в ближайшие 2-3 месяца. Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан/урсофальк/урдокса) и иных желчегонных при любых камнях уже не назначают, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции. На момент ожидания приема к хирургу рекомендуют начать прием дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 2-4 недели, также для купирования симптомов быстро рекомендуют но-шпу и нпвс (нимесулид/ибупрофен) однократно

Юлия Никишина2 часа назад

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
Высокие показатели АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, повышение преимущественно прямого билирубина, наличие камней в желчном пузыре, утолщение его стенки, темная моча, рвота, горечь во рту и боль в правом подреберье могут говорить о том, что камень нарушил отток желчи. Такое состояние требует исключения камня в общем желчном протоке.
В такой ситуации не рекомендуется ждать плановый прием хирурга, рекомендуется обратиться в приемное отделение хирургического стационара, где при необходимости смогут выполнить дополнительное обследование, повторить анализы крови и определить дальнейшую тактику лечения.

Наталья Рындина2 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При выявлении камней в желчном пузыре тактика такая; если есть приступы и болевой синдром в правом подреберье , тогда рекомендуют хирургическое лечение.
Если приступов нет, но есть изменения по биохимии – увеличение билирубина, увеличение АЛТ, АСТ, тогда это тоже может говорить о нарушении функции печени и тоже показания для хирургического лечения
Если по биохимии всё хорошо, приступы и боль пациента не беспокоят, то в подобных ситуациях допускается в выжидательная тельная тактика.
Что касается видов операции, удаление только камней с сохранением желчного пузыря – вероятность повторного образования камней около 55%.

До консультации хирурга для облегчения симптомов и снятия спазмов рекомендуют прием мебеверин

Владислав Казаков43 минуты назад

4.9

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом
По Вашим жалобам можно предположить желчную колику

По узи имеется желчнокаменная болезнь , пока без обострения
По результатам общего и биохимического анализов крови - воспаления нет

✅Лечение желчнокаменной болезни- это только оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться.

Учитывая наличие конкрементов в желчном пузыре и болевой синдром , Вам рекомендуетсяочнпч консультация хирдля решения вопроса об оперативном лечении

Экстренности нет, но затягивать не рекомендуется
Сейчас лучше придерживаться диеты
Ношпа по 2 т 2 раза в сутки 5-7 дней

Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.

Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.

Если есть вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺