Что вас беспокоит?
Боль в подколенной ямке
Добрый день. Помогите разобраться, пожалуйста. У мамы имеется боль в подколенной ямке, разогнуть и согнуть ногу невозможно, больно, наступать на эту ногу тоже и двигать тоже, болит также под коленом с одной стороны. Боль беспокоит 2-3 день. Травм таковых не было, но недавно чуть подскольнулась этой ногой в ванной, но не сильно, она остановилась, не падала. Также ей приходится сейчас лежать на левой стороне из-за оперированного глаза и нагрузка иногда идёт на левую ногу. В орсенале у нас есть дома капсекам только и ибупрофен. Подскажите, пожалуйста, нужно ли пойти на очный приём врача и сделать исследование, если да, то какое? МРТ? И какие препараты можно использовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, судя по описанным жалобам речь идет о обострении остеоартрита коленного сустава на фоне незначительной травмы. Боль в подколенной области чаще всего связана с наличием кисты Бейкера-это полость, образующаяся в результате излишнего количества внутрисуставной жидкости, в результате наличия сопутствующих проблем в суставе(артроз или травматические изменения). Сама киста специализированного лечения в основном не требует, так как необходимо действовать на причину ее возникновения. В данном случае можно порекомендовать проведение МРТ коленного 1,5 тесла и очный осмотр травматолога для определения дальнейшей тактики лечения по результатам исследования. Для облегчения боли можно порекомендовать использовать эластичный ортез или бинт на коленный сустав при ходьбе, местное применение нпвс мазей (долгит или диклофенак), при выраженной боли прием нпвс внутрь (целекоксиб или напроксен)
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке:
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Или разрыв данной кисты, если она была раньше.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Если с МРТ проблема, можно попробовать обойтись УЗИ мягких тканей области боли. Не УЗИ коленного сустава, а именно то УЗИ, которое я написал.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Ибупрофен и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Капсекам не подойдёт.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ или УЗИ. Скорейшего восстановления.
Доктор, если бы был например разрыв связок, боль была бы постоянной ведь? Когда пальпируешь боли нет, но при сгибании и разгибании имеется боль, под коленом слева в одной точке спереди тоже. Область колена теплая, но не могу понять это из-за мази вчерашней или само по себе, правое колено холодное
И обычно проходит все при использовании противоспалительных мазей?
Точный диагноз я без обследования не поставлю и фантазировать не буду.
Могу только сказать, что если нет боли при пальпации, то разрыв кисты мало вероятен.
Всё остальное возможно.
В плане лечения до уточнения диагноза подробные рекомендации даны выше.
Мази противовоспалительные там то же присутствуют, но не только они.
Мне более по данному вопросу без обследования добавить нечего. Не болейте.
Добрый день! По описанию жалоб, могу предположить такую патологию как киста Бейкера. Для нее характерно расположение в подколенной ямке, боли при сгибании и разгибании сустава, скорее всего небольшая киста уже присутствовала, когда произошла перегрузка связок (ситуация в ванной), жидкость в области кисты увеличилась и дала о себе знать. Исключить или подтвердить этот диагноз может УЗИ мягких тканей.
Рекомендую охранительный режим: иммобилизация сустава ортезом или фиксатором, использование костылей в течении 5-7 дней, до стихания болевого синдрома. Так же возможно применение НПВС (кетонал, ибупрофен под прикрытием омепразола для предупреждения изжоги) не более 5 дней. Физиотерапевтическое лечение возможно при разрешении офтальмолога (магнитотерапия, ультразвук). Не разогревайте сустав, это приведет к усилению болей. Обычно несколько дней покоя и жидкость в кисте уменьшается, что приводит к облегчению болевого синдрома.
Желаю скорейшего выздоровления. С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20202 ответа
- 23 Октября 202019 ответов
- 1 Февраля 20211 ответ
- 10 Мая 202119 ответов