Что вас беспокоит?
Замена смеси,высыпания (дерматит,акне новорожденных,аллергия на смесь)
Добрый день! Ребенок родился 03.06, вес 3 910. В РД был докорм смесью нэни прибиотик. Из-за проявленй реакции на лактозу врачи рекомендовали после выписки перейти на безлактозную смесь. С 09.06 был на смешанном вскармливании( смесь симилак изомил),проблемы с животом сохранялись(жидкий пенистый стул,анализы кала на лактозу, Копрограмма показали высокие цифры(вложение). С 15.06 назначен колиф капли в каждое кормление,бейби калм,саб симлекс+ адиарин пробио на 14 дней. Замена смеси для докорма на симелак комфорт, вес набирает хорошо ( 4 900 на 11.07.26) С 23.06 полностью ушли на ИВ по мед показаниям матери. На текущий момент беспокоят высыпания на лице+ шея( фото), стул последние три дня один раз в день и затруднен( ходит в туалет только после массажей,высаживаний. Единожды ставили небольшую часть глицериновой свечки(по совету педиатра)., газообразование сохраняется. Педиатр считает,что высыпания реакция на смесь и необходим переход на Высокогидролизованную смесь. Однако, сказала,что возможно дело в атопическом дерматите. Дала понаблюдать еще 7 дней и мазать лицо эмолентами. Вопрос : возможно ли заменить смесь и остаться на линейке комфорт? Или же это не решит проблему и необходима лечебная смесь? Если лечебная,то какую рекомендуете? В линейке Симелак в РФ не нашла высокогидролизированную. Если предположить,что дело не в смеси, а высыпания-акне новорожденных + АтД, то какую терапию рекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алёна! По фото, это действительно проявления акне новорождённых. Оно возникает в результате влияния материнских половых гормонов и из-за заселения кожи условно-патогенной микрофлорой. Состояние абсолютно неопасное и лечения не требует, с питанием смесью никак не связано.
Проходит самостоятельно. Иногда протекает волнообразно (то начинают исчезать, то снова появляются), бледнеют, а затем, наоборот, становятся ярче в течении дня. Особенно, после ванночки, плача. Типичная локализация лицо, плечи, верхняя часть спины.
Для атопического дерматита характерны округлые очаги сухости на теле, общая сухость ножек, ручек.
Уточните пожалуйста, кроме плотного стула и это сыпи, ребёнка что-то еще беспокоит?
Анастасия,вздутие сохраняется у нас,но я так понимаю,что это неизбежная история до 3 месяцев. На живот кладем,массажи и высаживания делаем,столбиком держим после еды. Уточните,пожалуйста,что прыщик и кожа на лице как корочкой блестящей покрыты это не признак в данном случае аллергии на смесь? Педиатр в клинике из-за этого как я поняла пришла к вышеописанным выводам. Обильных срыгиваний нет у нас,от еды не отказывается,прибавка в весе стабильна.Единственное,что меня смущает это стул в последние три дня. Питьевой режим 90 мл воды в день держим. До этого дефекация была 1-2 раза в день и без таких активных стимуляций (массажи и пр)
Да, такое вздутие может быть функциональной проблемой и достаточно часто встречается у малышей, а затем, с возрастом, проходит.
По описанию и по фото, признаков аллергии нет.
Это является вариантом младенческой дисхезии, когда ребёнок учится опорожнять кишечник. К примеру, стул стал чуть плотнее , чем обычно, а для ребёнка это уже новое, нужно подстроиться регулировать работу всех мышц задействованных в процесс.
Высаживание ,в данном случае, может только работать на пользу, т.к. является плавной подготовкой малыша к высаживанию на горшок.
Если сейчас жарко, душно на улице и дома, больше жидкости теряется с потоотделением и это может способствовать уплотнению каловых масс.
Здравствуйте, Алена!
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы
Можно увидеть фотографии стула ?
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) и только тогда назначают лечебную смесь
Представленная картина вероятнее всего характерна для акне с участками ксероза ( сухости кожи )
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Уточните,пожалуйста,что прыщик и кожа на лице как корочкой блестящей покрыты это не признак в данном случае аллергии на смесь? Педиатр в клинике из-за этого как я поняла пришла к вышеописанным выводам. Обильных срыгиваний нет у нас,от еды не отказывается,прибавка в весе стабильна.Единственное,что меня смущает это стул в последние три дня. Питьевой режим 90 мл воды в день держим. До этого дефекация была 1-2 раза в день и без таких активных стимуляций (массажи и пр). Фото утренннго стула приложила. Прожилок я не наблюдаю за эти дни,слежу.
На фотографии стул вариант нормы
То что вы описываете вероятнее всего себорейный дерматит ( молочные карточки )
Аллергия выглядит иначе
В таком случае продолжать обработку лица кипячёной водой + эмоленты или нужны другие средства и посетить очно дерматолога ?
Можно обычной проточной водой и увлажнять эмолентами 3-4 раза в день
Для успокоения можно посетить дерматолога
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста, норма лейкоцитов до 20-30, скрытая кровь по анализагу копрограммы чаще всего определяется ложно.
Как правило, на фоне приёма ферментов может возникать задержка стула, но визуально кал вариант нормы.
В таких случаях рекомендуют либо уменьшить дозировку фермента, либо убрать его из нескольких кормлений и понаблюдать что будет со стулом, так как обычно ферменты рекомендуют при частом жидком стуле, но при приёме не должно быть длительной задержки.
Что касаемо высыпаний, подобные высыпания наиболее характерны для акне новорождённых.
Уточните, пожалуйста, ватные диски для умывания используете?
Доктор,добрый день! Сократить частоту колиф или колиф и саб симплекс? Я еще укропную воду даю 3-4 раза в день( общее кол-во кормлений 7 за сутки) диски использую 2 шт по 1 на каждую сторону лица
Да, речь идёт о колифе, обычно ферменты рекомендуют при частом жидком стуле, а так как на данный момент возникает задержка, то обычно показаний для фермента нет, но быструю отмену всё-таки не рекомендуют.
Учитывая, что высыпания яркие, в таких случаях на время полностью рекомендуют исключить ватные диски, а умывать только во время купания.
Здравствуйте.
Не вижу данных за воспалительный процесс в анализе кала, в целом его нет смысла оценивать - состав кала мечется после каждого приема пищи.
Акне новорожденных самостоятельно проходит, ничем мазать не надо.
На сухие участки тела наносим эмоленты щедро - летние формулы : гели, флюиды, эмульсии. Не зимние кремы, бальзамы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20211 ответ
- 29 Мая 20246 ответов
- 24 Декабря 202418 ответов
- 21 Января 9 ответов