Что вас беспокоит?
Голова, ухо, глаз
Здравствуйте, меня зовут Валерия, 2003 года рождения. Уже около трёх лет меня беспокоит прогрессивное ухудшение состояния, причина не установлена. Началось после ОРВИ: внезапно резко нарушилось восприятие — перестала понимать происходящее, изображение в глазах стало искажённым, как в очках виртуальной реальности. С тех пор это состояние сохраняется. Симптомы и динамика: - Правая сторона головы постоянно как будто покрыта плёнкой, ощущение внутреннего натяжения и давления; со временем появились боли в правом затылке и виске, которые усиливаются. - Правое ухо «как будто забито», появился постоянный звон, то ли в ушах, то ли в голове. Иногда наступает временная оглушённость — практически не слышу, затем слух возвращается. - Со временем симптомы затронули правый глаз: тяжесть, щипание, тянущее ощущение, как будто большой синяк; трудно открывать и закрывать глаз. - Появилась ломота в костях и суставах, особенно болит правое колено и правая пятка. Больно сжимать пальцы рук и ног — иногда невозможно. Периодически тошнота, чувство жара по телу. - Всё постепенно ухудшается. Вечная слабость и ощущения что жизненные силы все больше и больше уходят. Организм как буто истощается. Я не понимаю то ли падает зрение, то ли восприятие мира искажается все больше и больше. Прошу консультацию и рекомендации по дальнейшей диагностике и лечению: к каким специалистам целесообразно обратиться (невролог, ЛОР, офтальмолог, ревматолог и т.д.), какие обследования назначить (МРТ головы, УЗД сосудов шеи, аудиограмма, общий и биохимический анализ крови, маркеры воспаления/аутоиммунных заболеваний и т.п.), а также временные меры для облегчения состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию у вас длительный комплекс симптомов, который требует комплексного обследования. Одной причиной объяснить всё сразу сложно, поэтому важно оценить неврологические, ЛОР-, офтальмологические и возможные воспалительные, аутоиммунные причины.
В первую очередь рекомендую обратиться к неврологу, нейроофтальмологу и ЛОР-сурдологу. Желательно выполнить МРТ головного мозга (при необходимости с контрастом) и орбит, оценить зрительный нерв, пройти осмотр глазного дна, ОКТ, проверку полей зрения и внутриглазного давления.
Нужны аудиограмма, тимпанометрия, при необходимости обследование вестибулярного аппарата.
Из анализов общий и биохимический анализ крови, СОЭ, С реактивный белок, ферритин, витамин B12, витамин D, ТТГ и свободный Т4. При наличии признаков воспаления суставов консультация ревматолога и обследование на аутоиммунные заболевания (АНА, РФ, АЦЦП и др.).
Пока проходит обследование, ведите дневник симптомов, нормализуйте сон и режим, избегайте самолечения. Срочно обращаться за помощью нужно при резком ухудшении зрения или слуха, слабости в конечностях, нарушении речи или появлении сильной необычной головной боли.
Спасибо за помощь!
Пожалуйста
Так же была автомобильная авария в 2022 году. Вылетела в лобовое стекло, благодаря этому осталась жива. Два перелома, и сотрясение головного мозга. Перелом голеностопа со смещением и перелом плечевой кости. Две операции, собрали руку и ногу металическими конструкциями. Могла ли эта авария повлиять на мое состояние?
Да, могла, но не обязательно является единственной причиной. Черепно мозговая травма способна приводить к длительным головным болям, головокружению, шуму в ушах, нарушениям концентрации, восприятия и хронической усталости. Однако боли в суставах, чувство жара и постепенное прогрессирование симптомов требуют исключения и других причин, включая неврологические, ЛОР- и ревматологические заболевания. Поэтому важно сообщить неврологу о перенесённой аварии и учитывать её при дальнейшем обследовании.
Здравствуйте.
длительные односторонние боли в голове, ощущение пленки, изменение восприятия, нарастающая слабость — это повод исключить органическое поражение ЦНС-для этого назначается МРТ головного мозга.
при хроническом, одностороннем шуме в ушах и изменении слуха показаны аудиометрия и МРТ головы и слухового канала с контрастом.
ощущения тяжести, боли в правом глазу и искажение восприятия изображения требуют осмотра офтальмолога с прицельной оценкой сетчатки, зрительного нерва и полей зрения, чтобы исключить воспаление, отек диска, последствия повышенного ВЧД и др.
ломота в костях и суставах, особенно колено и пятка, болезненность при сжатии пальцев, периодическое чувство жара и выраженная слабость — повод исключать ранний воспалительный артрит, системные аутоиммунные заболевания.
чувство "как в виртуальной реальности", искаженное восприятие происходящего часто усиливается на фоне длительного стресса, тревоги, истощения нервной системы, но о таких причинах можно говорить только после исключения органически. В дальнейшем может понадобиться очная консультация психотерапевта/психиатра для работы с тревогой, нарушением восприятия и хронической усталостью.
Первоначально-Невролог.
– полный неврологический осмотр;
– формирование и курирование плана обследования (МРТ, сосудистые исследования и др.).
ЛОР‑отоневролог / врач‑аудиолог
– оценка слуха и вестибулярной функции, подбор обследований по шуму в ухе
Терапевт или ревматолог-оценка суставного синдрома, решение вопроса о дообследовании на системные аутоиммунные заболевания.
Пока диагноз уточняется: стабильный режим сна, по возможности 7–9 часов в сутки.
Умеренная регулярная физическая активность (ходьба, плавание, растяжка) по переносимости. Стараться ограничивать длительную работу за экраном,
Мед-но для облегчения состояния : Парацетамол 500–1000 мг внутрь по необходимости каждые 6 часов не более 4 мг/сут.
Ибупрофен 200–400 мг каждые 4–6 часов максимум 1200мг/сут
Спасибо, еще присутствует покалывание правой стороны лица. С чем это может быть связано?
Покалывание и мурашки на правой половине лица — это чувствительные симптомы, которые возникают, когда нервные волокна, идущие от кожи лица к мозгу, работают не совсем правильно.
По месту и характеру ваших жалоб -это может быть связано как с раздражением ветвей тройничного нерва, так и с изменениями в тех отделах мозга, где проходят чувствительные пути. Именно поэтому показано МРТ головного мозга и очный осмотр невролога — эти исследования понять, на каком уровне нарушена проводимость.
Важно: если вдруг покалывание резко усилится или к нему добавятся слабость или онемение в руке/ноге, перекос лица, проблемы с речью или внезапное сильное ухудшение зрения/сознания — это уже повод немедленно вызывать скорую помощь, а не ждать планового визита.
Мария, спасибо!
Рада помочь!
Так же была автомобильная авария в 2022 году. Вылетела в лобовое стекло, благодаря этому осталась жива. Два перелома, и сотрясение головного мозга. Перелом голеностопа со смещением и перелом плечевой кости. Две операции, собрали руку и ногу металическими конструкциями. Могла ли эта авария повлиять на мое состояние?
Да,могло повлиять на развитие головной боли,головокружений, шуму в ушах,но боли в суставах, чувство жара и постепенное прогрессирование симптомов с этим не связаны
Здравствуйте
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Мрт головного мозга рекомендуют выполнить.
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 7 баллов.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Спасибо! Так же присутствует учащенное сердцебиение, доходит до 120, прописывали бисопролол и пропанорм. Так же есть одышка, покалывание в груди.
В спокойном состояние бывают судороги.
Прописывали атаракс по пол таблетки на ночь, изменений не было.
Щитовидную железу проверяли ?
Давно не проверяла. Делала узи года то назад, было незначительные диффузные изменения. Сказали ничего страшного. Сдавала ттг, очень высокий был, не помню сколько, но врач сказал ттг старой бабушки.
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. Узи щитовидных желез.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202212 ответов
- 18 Декабря 20229 ответов
- 19 Июня 20234 ответа
- 18 Октября 20237 ответов