Что вас беспокоит?
Красное и больное горло. ЛФР?
Здравствуйте! Шесть месяцев назад при пробуждении утром заболело горло и носоглотка появился ком в горле. Начал лечить горло антисептиками, таблетками для рассасывания, полосканием. Ничего не поменялось. Был на очном приеме у 4-х ЛОР врачей, диагнозы ставили разные: Хронический фарингит, ларингит, тонзиллит. Пропил курс антибиотиков Амоксиклав. Далее в январе сделал ФГДС, результат в приложенном фото. Гастроэнтеролог назначил лечение: Эзомепрозол утром 40мг, 8 недель Итоприд 1 таб. 3 раза в день до еды 8 недель. Альфазокс 3р/д и на ночь, результата на счет горла не принесло. ИПП продолжаю пить на данный момент. Менял их несколько раз. Изжоги нет, отрыжка бывает воздухом. Диету стараюсь соблюдать. С утра при пробуждении при отхаркивании появляются слюни коричневого цвета и иногда с прожилками крови. Кашля нет. Три недели назад 4 раза промыл миндалины тонзилором, результата не принесло. Три месяца назад в какой то момент поднялась температура 37.7, но потом она опустилась до 36.8-37.2. Утром при пробуждении она отсутствует и вечером перед сном тоже. Гастроэнтеролог направил на рентген пищевода, но на данный момент нет возможности сделать. На результатах анализов крови повышена соэ и срб, т.к у меня острый период анкилозирующего спондилоартрита нижних конечностей, сдавал анализы на ВЭБ, ЦМВ, экспресс тест на стрептококк, результаты в норме. Не один ЛОР врач не сказал про ЛФР, может это не он?. На данный момент ни кома, ни отечности в горле не наблюдается, но красное и больное особенно с левой стороны. Из вредных привычек курю, но стараюсь ограничивать. Уважаемые врачи, помогите пожалуйста подобрать адекватное лечение горла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию ЛФР возможен, но не единственная причина.В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать выполнить фиброларингоскопию, также проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.
Александр добрый день! Горло мне смотрели камерой но не через нос, сказали просто сильно красное и все. Забыл написать, что на языке бывает желтый налет
Тогда дополнительно могут рекомендовать сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам
И зева
Из Зевс я сдавал мазок, прикрепил к вопросу
Обнаружен золотистый стафилококк, в такой концентрации его обычно не лечат
Александр, прикрепил результат кт пазух носа, что можете порекомендовать?
Добрый день Роман! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза,фото глотки, результатов ФГДС,анализов крови и посева на Микрофлору - можно четко сказать,что основной причиной постоянного дискомфорта и хронического воспаление в глотке- является наличие у вас ГЭРБ!!!
При забросе кислоты,газов или пепсина из желудка,чаще в ночное время, возникает ожог слизистой гортани и глотки- отсюда ваши проблемы. У вас на этом фоне возникла - гипертрофия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки- постоянное раздражение ее при рефлюксной болезни - гиперемия и ощущение кома! Да, ГЭРБ - очень сложно лечится и эффект улучшения состояния глотки- возникает не сразу! Рекомендуется - постоянный прием антирефлюксной терапии. Диета- исключающая острое,кислое, жесткую пищу, изменение режима питания,отказ от вредных привычек! Сон с приподнятым изголовьем!
Прижигание гипертрофированых фолликулов- задней стенки глотки- радиоволновым аппаратом Сургитрон! Если, хотите выздоровления - займитесь этой проблемой с оптимизмом ! Иначе,ни как! Желаю удачи и хорошего настроения!!!
Сергей Львович добрый день! Скажите пожалуйста а температура как у меня написано выше может быть?
И какое то может быть полоскание горла для улучшения состояния можете предложить?
Сергей Львович, я прикрепил КТ пазухов носа, посмотрите пожалуйста может и из за этого?
Роман! Температура тела может повышаться при наличии инфекции в организме!
Из полосканий глотки- Оки или Кетопрофен при болях
Аквалор с депантенолом - орошение задней стенки глотки- утром и вечером!
По результатам КТ пазух- у вас имеется искривление перегородки носа с наличием контактного шипа в костном отделе - это может затруднять носовое дыхание, ночью возможно - нос не дышит!!!
Задняя стенка пересыхает+ заброс кислоты - увы, взаимосвязь носа и горла!!!
Рекомендую: плановую операцию: Септопластика+ Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин!
Сергей Львович, температура может повысится из за раздраженного горла?
Т.к анализы все сдавал и никаких инфекций не было обнаружено
Сергей Львович, как я понял, искривление носовой перегородки влияет на горло?
Но перегородка у меня искривлена давно, еще с детства
При вирусных инфекциях имеется всегда повышение температуры тела- но анализы - могут быть в пределах нормальных показателей. Если горло- раздражено и красное- т.е возможно - воспаление или химический ожог!
А температура - вещь индивидуальная! Роман - включайте оптимизмом!!!
Это не та проблема, чтобы страдать! Удачи!!!
Сергей Львович последний вопрос, на фоне повышенной температуры 36.8-37.2 (она скачет весь день от минимума к максимуму) несколько месяцев, это вирус?
Или все таки от раздраженного горла?
Температура 36- 37.5 - это вариант нормальной температуры !!! Субфибрилтная температура - может быть при гормональных изменениях в щитовидной железе или других железах, обменных процессах в организме или другой причине! Не надо мерить температуру постоянно - бывает психогенное повышение ее. Про глотку я вам все объяснил!
Спасибо!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста с носом все хорошо у вас? Заложенностью носа хронической не страдаете?
Судя по фото и анамнеза который вы описали походе что проблема не в горле, есть раздражители из за которых горло страдает.
Чаще всего такое бывает когда слизь с носа течёт в горло, и при проблеме желудка, когда идет заброс в верхние дыхательные пути
Заложенность переодически бывает но не всегда после пробуждения. Кт исследование придаточных пазух носа делал, результат сейчас прикреплю
Ок. Жду
Прикрепил
Бывает постоянно я из носоглотки слизь высасываю
В пазухах есть незначительные изменения. Имеется смещение перегородки носа и ринит.
Может с этим тоже связанны ваши польокмы с горлом.
Думаю стоит полечить нос. Может легче с горлом станет
У меня смещена перегородка с детства, а нос как и чем можно поличить?
И насморка как такового нет, бывает при заложенности утром высматриваю и все
Слизь которая в носоглотке модет быть причиной красноты в горле
Что посоветуете в лечении слизи?
Обычно в таких случаях рекомендуют брызгать в нос Нозефрин по 2 впрыска 2 раза в день в течении 2 х недель
Через минут 20 Сиалор по 2 капли 2 раза в день в нос 5 дней
Попробуйте такое лечение. Лечение обладает накопительным действием. Первые дни можете ничего не ощущать. Через 4-6 дней долдно становиться лучше
Хорошо Спасибо попробую
Пожалуйста. Надеюсь поможет
И забыл написать что у меня заложенность бывает только в одной ноздре, куда смещена перегородка
Это ни как не влияет на рекомендации. Можно спокойно все начать
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20211 ответ
- 15 Января 202515 ответов