СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обильные месячные

Добрый день!По причине болезненных и обильных месячных пила Клайру 4.5 года ставят эндометриоз, на Клайре по гинекологии все устраивало, но стали видны вены на ногах недавно случился продолжительный приступ экстрасистолии, сказал врач отменить Клайру, пришли месячные без препарата снова обильные, можно ли вернуть прием Клайры, если был перерыв в 2 месяца? А потом поставить Мирену, Мирену не очень хочу так как начиталась отзывов, как лучше поступить в моей ситуации?

Эндометриоз
37 лет
8 часов назад·Просмотров: 0·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В описанном случае к приему Клайры лучше пока не возвращаться, безопаснее с точки зрения тромботический рисков будет использовать препараты чистого диеногеста перед установкой ВМС Мрена. Это Зафрилла/Визанна/Норметрилла/Алвовизан. Начинать прием следует в 1 день менструации. Альтернативой при скорой установке Мирены может быть так же использование транексамовой кислоты в дни обильных менструаций, по инструкции 1000 мг*3 раза в день не более 4 дней.
Не переживайте, ВМС Мирена безопасный, эффективный и долгосрочный способ контроля обильных менструальных кровотечений, в Вашем случае он более безопасен, чем КОК Клайра

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо, подскажите Визанна это тоже кок, тоже месячные уменьшаются?и как лучше Визанна а потом Мирена или сразу Мирену поставить?

Не за что) с точки зреня профилактики эскпульсии Мирены( выпадение спирали из-за обильных менструаций) , лучше сначала 2-3 месяца использовать диеногест перед установкой. Возможно, данный препарат Вам подойдет и Вы будете себя хорошо чувствовать, тогда на Мирену будет переходить не обязательно.
Препараты диеногеста не являются контрацептивами, но они сильные гестагены, чаще всего блокируют овуляцию, но основное показание для применения- эндометриоз и его проявления ( обильные менструации и тазовые боли). По инструкции рекомендуется дополнительно использовать барьерную контрацепцию при использовании диеногеста.
Характер кровянистых выделений на фоне приема: скудные, первое время могут идти в течение 14 дней, не нужно этого пугаться, постепенно они прекратятся.

Здравствуйте!
В состав Клайры входит этинилэстрадиол (синтетический эстроген). Именно он повышает риск тромбообразования. Если у Вас уже есть изменения вен и были перебои в сердце, то повторный прием Клайры может спровоцировать тромбоз глубоких вен или усугубить аритмию, поэтому возвращаться к КОК без полного обследования не рекомендуется.
В отличие от Клайры, гормон левоноргестрел из Мирены работает почти полностью местно — в матке. Он практически не попадает в общий кровоток в тех дозах, которые влияют на свертываемость крови или сердечный ритм.
Поэтому ВМС Мирена — это золотой стандарт лечения для Вас. Она истончает эндометрий, и менструации становятся скудными или исчезают совсем. Это как раз то, что вам нужно, и без тех рисков, что несет Клайра.
Если необходимо как-то повлиять на обильность менструации до установки ВМС Мирена, то можно воспользоваться Транексамовой кислотой во время менструации.

Здравствуйте. В этом случае кок лучше не использовать, можно сейчас принимать препарат Визанна, или сразу установить спираль Мирена, при эндометриозе это является препаратом выбора, действует место и как правило переносится хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо, подскажите на Визанне месячные будут не обильные? Это кок или нет?

Это не Кок, у препарата нет контрацептивного действия, менструации должны быть скудные

Добрый день, Татьяна! По факту можно принимать через 2 -3 месяца опять кок, но часто делать перерывы не стоит. Так же не понятно с чем связаны эктрасистолы, надо согласовать с кардиологом ситуацию тоже, сдать коагулограмму с Д димером, понаблюдать без гормонов - экстрасистолы будут или нет. Как вариант можно обсуждать использование ВМС Кайлины. Это тоже гормональная вмс, но с меньшим количества гормона. В плане побочных эффектов будет понятно только на фоне использования.

Здравствуйте, Татьяна! Не нужно ориентироваться на отзывы, с гормонами, в том числе с гормональной спиралью, пока не попробуешь, не узнаешь, что подойдет именно Вам. Да, есть негативный опыт, когда приходится удалять через несколько месяцев, но большинство женщин не имеют побочных эффектов и отлично живу со спиралью без кровотечений.
Если нет противопоказаний к приему кок, основные это повышение давления, курение, мигрень, да, в такой ситуации для купирования обильных Менструаций прием клайра рекомендуют возвращать, но если планируете ставить спираль уже в следующем месяце, особого смысла нет. Симптоматически при обильных Менструациях рекомендуют транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки, снижает и обильность кровопотери и обезболивает, если есть боль, так же в течении 7 дней препараты железа.
После начала следующей Менструации так же ибупрофен, Транексам, на 3-5 день цикла устанавливают спираль.
Так же может быть рекомендован имплантат импланон, вводится во внутреннюю поверхность плеча, не зарегистрирован для лечения обильных Менструаций, но в практике даёт хороший эффект, обсудить с доктором.
Варикозное расширение вен не противопоказание для приема кок, экстрасистолия при длительном приеме так же маловероятно, но если доктор связывает экстрасистолию с приемом кок, в такой ситуации рационально этот цикл симптоматически снизить объем Кровопотери, в следующем цикле ставить спираль или имплантат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо, подскажите а можно все таки начать принимать Клайру а потом на тонкий эндометрий поставить Мирену, или это риски большие я про Клайру что перерыв в 2 месяца

Эндометрий после Менструации в любому случае будет тонкий, спираль ставят после окончания обильных выделений
После окончания приема кок, потом возобновления, создаются своеобразные качели, и да, риск тромбообразования в первые 3 месяца приема повышается, по этому в такой ситуации начать прием клайра на 1-2 месяца не рационально.
Начать прием клайра, если планируете снова длительный прием, если после экстрасистолии обследованы и нет кардиологических проблем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.