Камень, приступ

Иван Мазурин11 Июля

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 780 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату узи почек выявлено 2 конкремента небольшого размера в левой почке, но расширение члс, а значит и ухудшения оттока мочи нет. Боли чаще всего могут быть при ухудшении оттока мочи, или имеющиеся конкременты начинали отхождение, но не вышли, а узи сделали в момент после приступа, или это не все камни, а были ещё и отошли.
По результатам общего анализа мочи признаков воспаления нет.
В подобных случаях можно будет попробовать препараты, улучшающие отхождение конкрементов, например роватинекс или Ренотинекс по 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц. При появлении болевого синдрома можно будет начать спазмалитики, например Галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней и уроселективные анальгетики, такие как Ракстан или уриналгин 1 таблетку при болях.
Для определения плотности и возможного состава конкрементов рекомендуется сделать к-т почек и биохимический анализ суточной мочи.

Дмитрий Аникеев11 Июля

5.0

Уролог, Андролог

17 203 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно представленным результатам УЗИ и общего анализа мочи, косвенных данных за наличие камня мочеточника нет, болевой синдром скорее всего не связан с почками и камнями, а носит неврологический характер. Но если лечащий врач сомневается и подогревает качает, то в подобных случаях рекомендуют выполнить КТ почек, мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием.

Абдуризак Асланов13 Июля

3.1

Уролог

1 333 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленному узи определяется конкременты левой почки без признаков нарушения пассажа мочи , члс не расширена , Оток соответственно не нарушен , боли скорее всего не связаны с почкой , а носят неврологий характер . Но возможно и такое что камень уже вышел на момент узи , в таком случае если есть сомнения обычно рекомендуют выполнить МСКТ ОЗП без контраста

Анна Остапюк13 Июля

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу мочи признаков воспаления нет лейкоциты 1–2, белка и крови нет. По УЗИ в левой почке описаны небольшие камни около 4 и 5 мм, но расширения чашечно-лоханочной системы нет, то есть нарушения оттока мочи на момент исследования не выявлено. В правой почке небольшая киста 7 мм и вероятная ангиомиолипома 13 × 9 мм это доброкачественные находки, за ними достаточно наблюдать.
Повторяющиеся приступы боли слева действительно могут быть связаны с движением камня, но обычное УЗИ не всегда видит камень в мочеточнике. Поэтому рекомендую выполнить низкодозную КТ почек и мочевыводящих путей без контраста она точнее покажет количество, размеры и расположение камней.
При приступе, если нет язвы желудка, тяжёлого заболевания почек, аллергии на НПВС и беременности, можно принять ибупрофен 400 мг после еды. Повторять до 3 раз в сутки не более 2–3 дней. НПВС считаются препаратами первой линии при почечной колике.
Если боль сильная и не проходит, появляется температура, озноб, тошнота, рвота или становится мало мочи нужно обращаться в стационар.

Алексей Панов14 Июля

3.9

Уролог, Онколог

4 897 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным по узи почек и общего анализа мочи нет данных за воспалительный процесс, отхождения конкремента.
Поэтому в данной ситуации рекомендуется осмотр невролога исключить патологию позвоночника.
При отсутствии патологии по неврологии кт почек с контрастированием