СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление, 37 недель

Добрый вечер! Три дня подряд держится давление 133-137/90-95. Срок беременности на сегодня - 36.6 недель. Общее самочувствие неплохое, периодически ощущается как жара и приливы, но быстро проходит. Ктг пишем все эти дни. По нему сердцебиение в норме, но по верхней границе - 150-155. Малышка активничает на записи. Декселераций нет. Ранее вопросов с давлением не было. Белка в моче нет. Есть небольшие отёки рук особенно на жару. Участковый гинеколог назначала ктг через 3 дня снова. Но я волнуюсь. Стоит ли обратиться в роддом? Или нужно мониторить состояние пока самостоятельно? Если цифры перейдут за 140 и 100, тогда ехать в роддом? Как часто проверять показания? Спасибо!

36 лет
10 часов назад·Просмотров: 20·Оля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Рассмотрите следующие правила действий по давлению и самочувствию во время беременности:

Срочно в стационар (не ждать, не пить таблетки самостоятельно):

-давление выше 140/90 мм рт. ст.;
-«мушки», вспышки, ухудшение зрения;
-боль в подреберье;
-любые другие выраженные тревожные симптомы.

Планово к своему гинекологу (в женскую консультацию):

-если давление держится около 140/90, даже не превышая эту границу;
-врач оценит состояние и при необходимости подберёт лечение.

Ежедневный контроль:

-измеряйте давление и фиксируйте цифры;
-проверяйте мочу тест‑полосками на белок;
-при появлении белка — обязательно консультация врача, даже если самочувствие хорошее.

Здравствуйте. Обычно ведущий доктор из женской консультации назначает консультацию терапевта, контроль давления утром и вечером и прием допегита под контролем давления. Были высокие риски по 1 скринингу по преэклампсии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Добрый вечер! Нет, никаких рисков не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Как и назначений допегита

Во время беременности допегит разрешён и является предпочтительным препаратом в любом сроке беременности.

Обязательно консультация и осмотр терапевта

Здравствуйте! Учитывая, что до этого давления никогда не было, а сейчас постоянно почти 140 . То я бы рекомендовала всё-таки , учитывая, выходные дни обратиться в круглосуточный стационар. А так когда впервые повысилось давление , то доктор участковый должна была направить к терапевту на консультацию. Так же в таких случаях назначается смад ( суточное мониторирование артериального давления) и рекомендуется препарат метилдопа ( допегит). А так как есть небольшие отеки, то лучше всё -таки обратится в стационар

Здравствуйте. В данной ситуации можно предположить гестационную артериальную гипертензию. Рекомендуется консультация терапевта для подбора гипотензивной терапии. Обычно в подобной ситуации терапевт назначает продолжить монитор давления и ОАМ и нификард . Нифекард ХЛ — это нифедипин пролонгированного действия, препарат из группы блокаторов кальциевых каналов; он снижает давление. Если давление станет выше 140/90 повторно или появятся симптомы вроде головной боли, мушек, боли под правым ребром, лучше ехать в роддом.

Здравствуйте ! В данной ситуации рекомендуется обратиться в приемный покой роддома для осмотра уже сейчас, не дожидаясь подъема давления до 140/100, так как появление диастолического давления 90–95 мм рт. ст. на сроке 36.6 недель указывает на развитие артериальной гипертензии беременных, что требует немедленного исключения преэклампсии. Несмотря на отсутствие белка в моче, нормальное КТГ (150–155 уд/мин является вариантом нормы) и в целом хорошее самочувствие, сочетание новых цифр давления с отеками рук и приливами жара может быть первыми признаками опасного ухудшения плацентарного кровотока. До поездки в стационар измеряйте давление каждые 4–6 часов (или чаще при ухудшении состояния), но не откладывайте визит: в роддоме проведут экспертное УЗИ с доплерометрией сосудов, возьмут расширенные анализы крови (на тромбоциты и ферменты печени) и определят безопасную тактику ведения родов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.