Что вас беспокоит?
Повышен ттг
Здравствуйте, мне 29 лет, в 11 лет поставили аутоиммунный тиреоидит, пью л-тероксин или эутирокс дозировки 50, ттг обычно был 2,7 При планировании беременности дозировку подняли до 88, роды в 27 лет, через 3 мес после родов ттг меньше 2, через 8 месяцев ттг больше 100, по УЗИ был узел, подняли дозировку до 100. Через несколько месяцев ттг пришёл в норму. Три месяца назад ттг был ниже 2,стала пить л тироксин 50 Сейчас сдала анализы ттг 4,320 и увеличена паращитовидная железа. Сейчас ттг пью 88, возобновила прием витамина д (не пила его более 4 мес), сдала кальций, птг и фосфор Какие мои дальнейшие действия? Что пить? Нужно ли еще что-то сдать? Пригалаю все исследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Полина Вячеславовна!
Ситуация с визуальным обнаружением увеличенной паращитовидной железы на УЗИ с наибольшей долей вероятности является вторичной, на фоне вероятного дефицита витамина Д. Уровни компонентов фосфорно-кальциевого обмена, включая ПТГ (паратиреоидный гормон) на адекватном уровне. Объём щитовидной железы соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.);
В аналогичных случаях рекомендуется продолжать приём левотироксина натрия в дозировке 88 мкг/сут.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. (для оценки адекватности и эффективности терапии и при необходимости её коррекции) через 6-8 недель.
Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа.
В норме ферритин 40-60.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом терапевтом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Дополнительно рекомендуется к контролю уровни креатинина, 25-ОН (витамин Д), так как при дефиците дозировки лечебные (намного выше профилактических). Сдачу крови рекомендуется осуществлять спустя 2-3 дней приостановки приёма препаратов с колекальциферолом.
Здравствуйте.
ПТГ (паратгормон) в норме
Паращитовидная железа увеличена, вероятно, из-за дефицита витамина Д
Вам нужно сдать 25-OH витамин Д, чтобы определиться с дозой витамина Д3
Продолжайте прием тироксина в дозе 88 мкг
ТТГ посмотрите через 3 месяца
Ферритин отражает запасы железа в организме. Он снижен
Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл в обед в течение 3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45)
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20198 ответов
- 8 Февраля 202034 ответа
- 15 Ноября 202211 ответов
- 10 Февраля 20235 ответов