Что вас беспокоит?
Расшифровка коагулограммы
2-3 недели назад болела каким-то вирусом, насморк, болело горло, осип голос. Примерно дней 5-6 нзаал заболели носовые пазухи, по узи скопление гноя в надчелюстной пазухе, синусит. Около 3 дней назад резко заболела нога под левым коленом, боль странная, ноющая или колющая, усиливается при движении или неправильной постановке ноги, иногда отдает вверх в бедро или вниз в голень, я, как человек тревожный, очень испугалась по поводу тромбоза. И опасения мои не беспочвенны, я в принципе по жизни пью краайне мало воды плюс по женой линии отягощенная наследственность, сегодня третий день боли, и третий день я боюсь спать, боюсь , что во сне оторвутся тромб. Накрывает дикий страх, паника. Вчера сдала расширенную коагулограмму, результаты неутешительные. Раньше такого не было, всегда все было в норме. Особенно, д димер удивил, на где всегда был до 140 максимум, а сейчас 235 при норме 243…..о чем это говорит? На узи сосудов ног записана только на завтра , понедельник. Мне очень страшно, что худшие опасения могут подтвердиться. Действительно ли, судя по анализам все так плохо? Или есть другие причины? Помогите, пожалуйста, разобраться. Что можно сделать ещё сейчас, чтобы как-то себя обезопасить. Анализы все прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В коагулограмме повышение АЧТВ наоборот может указывать на склонность к кровоточивости .
Но данный анализ часто дает лабораторные ошибки , поэтому вероятнее всего повышение АЧТВ ложное
Фибриноген незначительно повышен , он как острофазный Маркер может повышаться на инфекции, простудные заболевания и так так далее
Д-димер в норме
Даже его повышение не означает тромбоз, так как он неспецифический и может повышаться на любые изменения в организме
Риск тромбозов по коагулограмме не оценивается.
Это комплекс факторов : ожирение, прием гормонов, курение , генетическая отягошенность, варикозное расширение вен и предшествующие операции
В клиническом анализе крови повышение гематокрита иногда может указывать на более концентрированную кровь
По результатам клинического анализа крови
гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Если по результатам УЗИ вен тромбозов не будет , то можно в этом плане не переживать и нет необходимости контролировать показатели
Здравствуйте! Пон🌽яла Вас. Обычно пишут, если д димер повышен, то это обязательно говорит о том, что есть тромбы в организме….а у меня на верхней границе нормы, да и раньше всегда гораздо ниже был….както сильно этот момент беспокоит
Не может ли это быть двс синдром?((
Нет, Д-димер крайне часто даже на фоне ОРВИ, перелетов бывает несколько тысяч
ДВС- синдром тяжелое осложнение серьезных заболеваний
И пациента обычно при его проявлениях находятся в реанимации из за тяжелого состояния, поэтому нет
Здравствуйте! Сегодня сделала узи вен ног, оказалось чисто, но врача смутил уровень фибриногена 4,8, сказала, что это густая кровь и есть риски…
Нет
Фибриноген не показывает густоту крови
Не слушайте не профильных специалистов
Фибриноген как острофазный маркер может повышаться на любые изменения в организме
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Показатели общего анализа крови соответствуют нормальным.
В коагулограмме повышены АЧТВ и фибриноген - эти отклонения небольшие и неспецифичные, могу меняться при любом воспалительном процессе, инфекции, стрессе.
Диагноз тромбозов устанавливают только на основании данных УЗИ вен нижних конечностей.
Здравствуйте! То есть, есть вероятность , что такие изменения произошли из-за моего гайморита? А как же, тогда д димер
И нужно ли будет пересдавать коагулограмму вообще?
Да, вероятнее всего эти небольшие отклонения в коагулограмме возникли на фоне гайморита.
Для диагностики тромбозов коагулограмма неинформативна. Это исследование нужно для выявления риска кровотечений.
Д-димер в пределах нормы.
При отсутствии симптомов кровоточивости повторять коагулограмму не нужно.
Поняла. Спасибо большое! А если я боюсь за тромбоз. Что можно в моем случае делать по жизни или сейчас сделать? И как диагностируют тромбоз, только узи вен ног?
Да, тромбоз диагностируют по УЗИ вен.
При выявлении тромбоза показана консультация сосудистого хирурга для определения тактики лечения и обследования. Обычно назначают прием антикоагулянтов на 3 - 6 месяцев.
Здравствуйте! Сегодня сделала узи вен ног, оказалось чисто. Но врача смутил уровень фибриногена, сказала, что густая кровь и есть риски….так ли это?нужны ли какие-то препараты? Или пересдать после болезни?
Здравствуйте! Повышение фибриногена характерно доя воспалительных процессов.
Густая кровь это уровень гематокрита в общем анализе крови выше 48%.
Риск тромбоза это совокупность факторов: лишний вес, курение, выраженное варикозное расширение вен, прием контрацептивов, нарушение ритма сердца, возраст старше 60.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выраженных изменений по анализам нет. Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Колебания в коагулограмме неспецифичны, могут быть на множество обстоятельств( день цикла, воспаления, инфекции,фоновые патологии).
По коагулограмме осложнения тромботического типа не прогнозируют, подобные риски складываются из анамнеза, общесоматического статуса и иногда по специальным анализам.
Коагулограмма чаще используется для исключения рисков кровотечений, например перед операцией.
Дополнительно по боли в ноге может потребоваться уздг сосудов нижних конечностей.
Здравствуйте! Спасибо! Если в ногах ничего не найдут, надо будет дальше искать ? Но где?
Как вы вообще считаете, у меня на данный момент есть повод для волнения? Я, на самом деле, после того, как пришли анализы, сама не своя вообще.
По коагулограмме повода для тревоги нет. Если вены на конечностях проходимы, то больше ничего по тромбоза искать точно не требуется
Скажите ещё, пожалуйста, если есть тромб, он может быть внешне вообще не заметен?
А может быть, что никаких внешних изменений в ноге нет, но тромб есть?
Обычно это распирающая боль, отек, покраснение места тромбоза
Здравствуйте! Сегодня сделала узи вен ног, оказалось чисто. Но врача смутил уровень фибриногена, сказала, что густая кровь и есть риски….так ли это?нужны ли какие-то препараты? Или пересдать после болезни?
Фибриноген - белок воспаления , повышается на инфекции, инфекционно-воспалительные процессы. По его повышению не назначается терапия, если нет отягощающих обстоятельств ( тяжёлая инфекция с госпитализацией, декоменсированные фоновые заболевания).
Принятый ответ
Здравствуйте
Д-димер и фибриноген - неспецифически маркеры. Они могут повышаться при инфекции, воспалении, травме, операции, кровопотере. Д-димер по результатам анализа в норме.
Тромбоз можно исключить или подтвердить только с помощью узи. По коагулограмме его нельзя диагностировать.
Удлинение АЧТВ, скорее всего. связано с погрешностью при заборе крови или долгой ее транспортировкой. особенно если нет геморрагических проявлений.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202424 ответа
- 8 Октября 20248 ответов
- 8 Января 202511 ответов
- 29 Марта 23 ответа