Сыпь и высокая температура у ребенка

Мария Кондратьева2 часа назад

2.0

Педиатр

Здравствуйте!

Приложите пожалуйста фото высыпаний.
На данный момент необходимо обильное питьё, жаропонижающие по весу: нурофен 10мг/кг с интересом 6-8 ч или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч.
Сколько весит ребенок?

Фотографии погрузились, посмотрела.
На геморрагическую сыпь не похоже. Вероятнее энтеровирусная экзантема. При появлении зуда можно использовать антигистаминные внутрь, специфического лечения не требуется.

Екатерина Щеглова2 часа назад

3.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По всей видимости , наблюдается эпизод энтеровирусной инфекции ( вирус коксаки ) - « рука- нога -рот» для которой характерны подобные высыпания на слизистой рта и неба, на стопах , ладонях, может быть на ногах и руках и ягодицах. Так как это вирусная инфекция , лечение как правило симптоматическое .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но частое и дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
При боли в горле эффективными могут оказаться спреи с бензидамином ( тантум Верде / ангидак ) и рассасывание леденцом для облегчения симптомы .
Сыпь проходит самостоятельно , как правило не нуждается в лечении, однако при зуде ( что редко) возможно нанесение каламин / неотанин
Будьте здоровы !

Михаил Ивашев2 часа назад

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

На фото типичная картина вирусной инфекции рука-нога-рот чаще вызвана энтеровирусом Коксаки.

Высыпания на руках, ногах и во рту, повышение температуры, вялость -классические признаки.

Зодак помогает от аллергии, но не влияет на вирус, поэтому состояние требует симптоматической поддержки.

Сейчас важно:
Поддерживать водный баланс - давайте ребёнку часто пить (воду, морсы, чаи детские при потере аппетита) риск обезвоживания высок.
Следите за температурой: если поднимается выше 38,5C или есть дискомфорт можно дать Нурофен или Парацетамол по возрасту.
Еда по желанию: пусть ест мягкое, прохладное, без кислого и солёного (из-за возможных язвочек во рту).
Обеспечьте покой, но не принуждайте спать организм сам регулирует потребность.

Заболевание доброкачественное у большинства детей, длится 3–7 дней. Опасные признаки: судороги, сильная головная боль, рвота, затруднённое дыхание, отказ от питья это повод для срочного вызова врача.

Пока наблюдение, жаропонижающие при необходимости, обильное питьё. Укладывайтесь спать спокойно, но будите раз в 2–3 часа проверить общее состояние, температуру и гидратацию (влажность губ, мочеиспускание).

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алина Асланова2 часа назад

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить энтеровирусную инфекцию .
В таких случаях обычно рекомендуют :

Высыпания обрабатывают Каламином либо Неотанином -подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде Зиртек либо Зодак курс 5-7 дней .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Евгения Панова2 часа назад

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографии и описанию сыпи, вероятно, течение энтеровирусной инфекции( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания во рту, в области ягодиц и промежности, а также по телу и лицу. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы, и полоскание раствором фурацилина посоле каждого приёма пищи. ( холисал после полоскания)
Антибактериальное лечение не показано в данном случае.