Что вас беспокоит?
Значительное превышение пролактина
Добрый день! С мая началась задержка месячных на 14 дней, в июне на 22 дня. Делала узи, результат приложен и сдала анализы на Са125, он в норме и гормоны. Пролактин сильно превышен. 15 июля иду на МРТ малого таза с контрастированием. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия с моими показателями, стоит ли к МРТ малого таза добавить МРТ гипофиза, что высокий пролактин или оно не требуется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные УЗИ органов малого таза и анализов
Да обследование такие как МРТ органов малого таза на предмет понимания распространения эндометриоза желательно
МРТ гипофиза с контрастом так же необходимо в данной ситуации
Так как уровень Пролактина очень высокий более 2000
За счёт мономерной фракции,это наиболее активная фракция
Обычно при таких значениях Пролактина речь идёт о микроаденоме гипофиза
Ее лечат и наблюдают врач эндокринолог если необходимо консультация нейрохирурга
Поввшен Уровень ФСГ,низкий уровень эстрадиола на УЗИ единичные фолликулы в одном яичнике
Так же могут проявляться задержками менструации
Такие значения иногда могут быть при Преждевременном истощении яичников
Необходимо переслать через 2,3 цикла ФСГ Эстрадиол. и АМГ
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень пролактина повышен значительно за счет мономерного пролактина. Рекомендуется всегда исследовать его повторно. Если при повторном исследовании вновь повышение, то необходимо будет сделать МРТ гипофиза с контрастом и начать лечение.
Лечение проводится препаратом каберголин в начальной дозе 0,5 мг по 1/2 таблетке 2 раза в неделю ( например, пн и чт). Через месяц проводится контроль пролактина.
Целевой уровень ближе к нижней границе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Вероятнее всего,судя по представленным данным основная причина нарушений цикла - гиперпролактинемия. Уровень общего пролактина 2167 мМЕ/л, мономерного пролактина 1375 мМЕ/л, при этом макропролактин исключен, ТТГ в норме. Такое повышение действительно требует дообследования гипофиза. Целесообразно выполнить именно МРТ гипофиза с контрастированием. УЗИ малого таза описывает аденомиоз, ретенционные кисты левого яичника и возможный очаг эндометриоза, но эти изменения не объясняют столь высокий пролактин. СА-125 в пределах нормы и не требует дополнительных действий. После МРТ необходима консультация эндокринолога для решения вопроса о терапии. На фоне лечения в большинстве случаев уровень пролактина нормализуется, а менструальный цикл восстанавливается.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201917 ответов
- 14 Января 20202 ответа
- 18 Января 20218 ответов
- 23 Февраля 20216 ответов