Что вас беспокоит?
Порез пальцев руки.
Здравствуйте, вопрос такой 41 день назад я порезала руку точнее пальцы средний безымянный и мизинец между 1 и второй фалангой перерезаны сухожилия мой врач сейчас отправляет меня на пластику сухожилий в местную больницу, а я не хочу там опрерировать прошу квоту в Москву но ждать 1,5 месяца, может ли за это время стать хуже? Или там уже все зарубцевалось и сроки уже не особо важны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Сухожилия сшивают как можно в кратчайшие сроки от момента травмы, в идеале в первый день. Исходя из давности травмы можно сделать вывод что сухожилия пальцев уже давно сократились и диастаз(расстояние) между ними большой, что требует пластики сухожилий хоть сейчас хоть через месяц, в сухожилиях уже всёравно ничего не изменится не в худшую не в лучшую сторону. Такие операции делаются по омс (полис, квота здесь не нужна) , вы можете попросить направление(форма 057у-04) в нмиц им.Пирогова или им.Приорова и записаться на бесплатный прием сами для сокращения времени ожидания, или же через поликлинику отправить документы с помощью телемедицины, вызов на операцию они сами пришлют.
Спасибо большое за ответ, сегодня была на приеме у травматолога сказали либо оперировать в нашей больнице либо только в федеральном центре каком то в Москве в клиники и больницы они направление дать не могут, через телемедицину сегодня звонила сказали нужна выписка из истории болезни а ее ждать 20 дней и плюс сколько еще пока направят. Но все равно спасибо, а то мой врач напугал что хуже будет если сейчас быстро не сделаю, хоть успокоили, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! При повреждении сухожилий чем раньше произведена операция ,тем лучше.
Чем больше проходит срок с момента повреждения сухожилий ,тем выраженнее образуется рубцовый процесс в области сухожилий и сухожильных влагалищ;образуется контрактура пальцев ; мышцы отвечающие за работу этих сухожилий сокращаются ,гипотрофируются ,в них также образуются рубцы. Эти процессы со временем только усугубляются.
Поэтому результаты операции с течением времени могут быть хуже.
Желательно выполнить операцию в ближайшее время.
Можно выполнить операцию в центре хирургии кисти в вашем регионе ,если хотите в Москве,то можно здесь https://gkbyudina.ru/statsionar/centr-hirurgii-kisti-i-rekonstruktivnoy-mikrohirurgii?ysclid=mrjmh5uzvb599279391
Сейчас нужно выполнять ЛФК пальцев
Всего самого наилучшего!
Спасибо за ответ, я хотела именно в клинику С.С Юдина но в нашей поликлинике не дают направление в такие центры даже ходила к главному врачу бесполезно, а разве за 1,5 месяца еще не зарубцевалось все в пальцах времени и так уже много прошло?
да образовались, но рубцовый процесс со временем только прогрессирует + прогрессирует атрофия мышц ,сухожилия которых повреждены.
Операция и результаты лечения со временем только ухудшаются.Это общеизвестный факт.
Можно обратиться позвонить в ГКБ Юдина самостоятельно и записаться на консультацию и лечение.
Да можно но только платно, или через Москва столица здоровья, но им нужна выписка из истории болезни, заказала ее жду, может через них будет быстрее.
Думаю все у вас получится.выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оперировать, чем раньше, тем лучше. Операцию стоит делать в хирургии кисти.
Если не хотите делать в своей Республиканской больнице, обращайтесь платно в Москву.
Ждать полтора мес не рекомендуют. Результаты лечения зависят от времени после травмы.
В Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните, почитайте информацию на сайтах.
Это оптимальное решение проблемы. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, спасибо за ответ, я не могу финансово обратится платно, это более 300т.р для меня это неподьемная сумма. По омс направление дают но надо ждать.
Два варианта. Оперироваться в своей Республиканской больнице или ждать квоту.
Не знаю, что лучше.
Были бы в нашем городе хорошие хирурги я бы без сомнений пошла бы на операцию, но в нашем городе 2 хирурга которые могут провести такую операцию но гарантии они дают нулевые, и у меня у подруги 4 года назад была травма тоже сшивали сухожилия всю руку изрезали 4 раза а функциональность так и не восстановилась и таких случаев не один или два их много. Вот по этому я не хочу оперировать тут, сейчас жду выписку из истории болезни и буду подавать заявку через Москва столица здоровья говорят что там быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Через 41 день после повреждения сухожилия уже находятся в стадии рубцевания, их концы могут сокращаться, расходиться и спаиваться с окружающими тканями. Поэтому сроки всё ещё имеют значение. Ожидание ещё 1,5 месяца увеличит общий срок до примерно трёх месяцев , а это может усложнить операцию, повысить риск тугоподвижности пальцев и сделать необходимой двухэтапную пластику вместо более простой реконструкции. Оптимальным восстановление сгибателей в первые недели, после 4 недель вмешательство уже относится к позднему восстановлению
При этом операцич через три месяца не становится бессмысленной. Функцию пальцев восстановить возможно, но результат сильнее зависит от состояния суставов, рубцов, нервов , сухожильных каналов и опыта хирурга кисти
Спасибо за ответ) буду искать способы чтоб раньше лечь на операцию, сейчас жду выписку истории болезни чтоб подать заявку в Москва столица здоровья, говорят через них можно по омс быстрее попасть на операцию и к хорошим кистевым хирургам.
Да, это разумный путь. Через проект Москва столица здоровья нередко удаётся быстрее получить консультацию и госпитализацию в профильный центр по ОМС. В выписке желательно, чтобы были указаны уровень повреждения, какие сухожилия и нервы повреждены, дата травмы , проведённое лечение и текущая функция пальцев
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20182 ответа
- 29 Декабря 20239 ответов
- 15 Сентября 20255 ответов
- 20 Сентября 202514 ответов