Добрый день! Около 3 недель беспокоит плохое самочувствие

Алана Хацаева3 часа назад

4.8

Терапевт

Здравствуйте. Повышение лейкоцитов может говорить о наличии бактериальной инфекции.
Но , может быть и другая причина . Скажите , в составе капельницы какие были препараты ?
Был ли дексаметазон в составе ?

Анна Филинская3 часа назад

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Не болели недавно простудными заболеваниями? По анализам крови есть признаки перенесенной инфекции .
Также снижен ферритин , что говорит о латентном железодефиците . В целом , серьезных отклонений по анализам нет.

При железодефиците рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Елена Постовалова3 часа назад

2.9

Терапевт

Добрый вечер, Анжелика.
В представленных анализах крови обращает на себя внимание повышение уровня лейкоцитов (может наблюдаться при наличии воспалительного процесса в мышцах на фоне обострения грыжи).
Уточните, пожалуйста, принимали ли вы нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, ибупрофен, кетопрофен), Какой препарат вводился в капельницах? Исключена ли беременность?

Михаил Ивашев3 часа назад

5.0

Терапевт

Здравствуйте. ОАК повышены лейкоциты и нейтрофилы это указывает на воспалительный процесс бактериальной этиологии.

Ферритин 26 это мало - при таком значении организм находится в состоянии тканевой гипоксии, обычно назначаю препараты железа( но только по завершении воспалительного процесса) и усилить гемодиету.


Повышенные лейкоциты и нейтрофилы указывают на активный воспалительный процесс, возможно, бактериальной природы. Важно выявить его источник: учитывая боль в правом боку после капельниц, грыжу и симптомы (тошнота, слабость, головная боль), стоит исключить инфекции мочевыводящих путей, абсцесс, воспаление после катетеризации или остеохондрит. Головная боль и слабость могут быть связаны с хроническим воспалением, анемией или неврологическим компонентом из-за грыжи. Ферритин 26 нижняя граница нормы, что может указывать на начальный дефицит железа, но при воспалении ферритин ложно повышается, поэтому истинный запас может быть ещё ниже. Приём препаратов железа до завершения острого процесса не рекомендуется он может усугубить воспаление.

Необходимо: СРБ, кальпротектин, биохимия (особенно ЛДГ, АСТ/АЛТ, креатинин), МРТ поясницы при подозрении на осложнённую грыжу, консультация терапевта и невролога. Лечение только после установления причины.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Руслан Ибрагимов3 часа назад

2.0

Терапевт

Здравствуйте.
Лейкоциты повышены до 14,04, преимущественно за счёт нейтрофилов (нейтрофилы абсолютные 9,72). Это чаще всего бывает при текущем или недавно перенесённом воспалительном процессе, бактериальной инфекции, стрессе для организма.

При этом СОЭ 4 и СРБ 0,1 признаков выраженного системного воспаления сейчас не видно.

Гемоглобин 146, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.

Тромбоциты 335 норма.

Э:

Печёночные показатели спокойные: АЛТ 15, АСТ 16, билирубин общий 6,0, ГГТ 15, щелочная фосфатаза 52. Признаков повреждения печени по этим анализам нет.

Креатинин 70, мочевина 4,9 функция почек сохранена.

Глюкоза 4,0 нижняя граница нормы, сама по себе патологией не является, если нет эпизодов слабости, потливости, дрожи и длительных перерывов между приёмами пищи.

Липидный профиль:
ЛПНП 3,07 немного выше желательного уровня для человека без факторов риска. Это обычно не причина плохого самочувствия,

Ферритин 26 но запасы железа не очень большие. Но обычно не вызывает подобные жалобы

Насыщение трансферрина 23% нормальное.

Трансферрин снижен до 2,27, но без других признаков дефицита железа это не выглядит как выраженный железодефицит

Тошнота, отсутствие сил, головные боли в течение 3 недель при нормальных УЗИ и спокойных показателях воспаления могут быть связаны с разными причинами: восстановление после инфекции, переутомление, нарушение сна, стресс, проблемы с ЖКТ (учитывая грыжу поясничного отдела она скорее объясняет боли в спине, но не тошноту).

Повышенные лейкоциты с нейтрофилезом могут говорить, что организм недавно или сейчас с чем-то борется

В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют
Консультация терапевта или гастроэнтеролога
общий анализ мочи
Фгдс

Валерия Денищенко3 часа назад

3.1

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу есть признаки бактериальной инфекции или острого воспаления об этом говорит повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Ферритин 26 является низким, в этом случае можно говорить о латентном дефиците железа. Так же снижена глюкоза В сочетании с тошнотой и отсутствием аппетита это может усугублять вашу слабость.
Функция почек, печени, щитовидной железы по анализам в норме.
Повышение лейкоцитов может быть при:

1. Вялотекущая бактериальная инфекция (например, в носоглотке, придаточных пазухах, зубах или мочевыводящих путях
2. Реакция на недавние капельницы или лекарства
3. Воспалительный процесс в кишечнике.

В этом случае рекомендована консультация врача очно и дообследование, для установления очага инфекции.

Сначала нужно убрать воспаление, а через 2-3 недели после нормализации лейкоцитов необходим будет прием препаратов железа, так как снижение показателей

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Сочетание повышенных лейкоцитов и нейтрофилов с низким ферритином полностью объясняет тяжелое самочувствие. В организме одновременно протекают два процесса: острое бактериальное воспаление и выраженный скрытый дефицит железа.
Боль в боку после капельниц указывает на реакцию печени или желчного пузыря на вводимые лекарства ,вероятно, вам капали сильные противовоспалительные или анальгетики от грыжи.
Тот факт, что УЗИ в норме отличный знак, структура органов не нарушена, но была временная функциональная перегрузка лекарствами.
В таких ситуациях могут рекомендовать очную консультацию доктора для пальпации живота как минимум .
Сдать биохимический анализ крови: СРБ, АЛТ, АСТ и билирубина с фракциями, чтобы проверить состояние печени после капельниц.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?