Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Беспокоит боль в шее справа-сзади на протяжении трех месяцев . Часто бывает температура 37.1 без других симптомов и бывает сильно потею во сне. Мрт шеи и эндоскопия гортани патологии не выявили, кроме протрузий шейных позвонков. Также я делала флюрографию. Сдала биохимию, анализ на лактатдегидрагеназу, все в норме. Слала анализ на феритин и витами д. Витамин д оказался в дефиците. И еще не в норме только вот тромбокрит и средний объем тромбоцитов, посмотрите пожалуйста сегодняшний анализ. Я прочитала при воспалении как раз тромбоциты реагируют. Какие мне провести еще обследования, я очень переживаю чтобы не было онкологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Не переживайте, по описанию и анализу нет признаков онкологического процесса. Изменения в тромбоцитарных индексах при абсолютно нормальном общем числе тромбоцитов, отсутствии воспалительного сдвига в крови и нормальном уровне лактатдегидрогеназы полностью исключают системные опухолевые процессы.
Тромбокрит и средний объем тромбоцитов это второстепенные расчетные индексы. Если сами тромбоциты и лейкоциты в норме, их изолированное отклонение не имеет самостоятельного клинического значения. Чаще всего оно связано со скрытым дефицитом железа, дефицитом витамина Д или банальным несоблюдением питьевого режима перед сдачей крови.
Описанные симптомы могут быть протрузией, мышечным спазмом. Шейные протрузии вызывают хроническое раздражение нервных корешков. В ответ на это мышцы шеи справа и сзади спазмируются, чтобы удержать позвоночник. Формируется стойкий мышечный блок. Спазмированная мышца болит месяцами, симулируя глубокое воспаление.
Описанная температура 37.1 °C без других симптомов это, скорее всего, ваша индивидуальная температурная норма на фоне стресса и дефицита витаминов. Постоянный страх онкологии держит вашу нервную систему в напряжении, что физически поднимает температуру тела.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ мягких тканей и лимфоузлов шеи.
Сдать: ферритин, вит в9 и в12, ттг и т4 свободный.
А также начать восполнять дефицит вит Д.
Здравствуйте ! Вы попали в точку. Я переживаю из-за шеи, потом из-за температуры, и все по кругу, в постоянной тревоге, боюсь что упускаю какую то болезнь. Я делала узи шеи, сказали что есть увеличенные лимфоузлы но они по виду обычные реактивные, не метастазные. Делала узи щитовидки и фгдс, все в норме. Посмотрите пожалуйста я еще там прикоепила анализы с ферритином и витамином д, можете подсказать дозировку витамина д? Мне 35 лет, вешу 52 кг
Имеет ли мне смысл провести мрт шеи с контрастом ?так как до этого делала без контраста, может что пропустили.
Отлично, что вы выполнили УЗИ лимфоузлов и щитовидной железы. Заключение реактивные, не метастазные это окончательное медицинское подтверждение того, что никакой онкологии в шее у вас нет. Реактивные лимфоузлы это просто бывшие в бою узлы, которые когда-то отреагировали на банальную простуду, кариес или воспаление в горле и остались чуть увеличенными. Это абсолютно безопасно.Вы попали в классический замкнутый круг тревожного расстройства: страх рождает симптомы , симптомы подпитывают страх, и вы начинаете искать скрытую болезнь.
Нет, делать МРТ с контрастом не имеет никакого смысла.
Вот сейчас анализы загрузились с феритином и д, посмотрите пожалуйста
Мне ии дипсик отвечает очень похоже как вы)) вобще я пострянно с ним обсуждаю свои болячки, но вот хотела бы мнение реального человека узнать. Помогите расчитать дозу вит д пожалуйста. И надо ли пить железо при таком феритине
Я не ии, я доктор.
В анализе снижение и вит д и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Спасибо огромное за ответ. Гемороя нет, месячные думаю средние по обильности, заболеваний желудка нет , делала весной гастроскопию. Меня беспокоит эта температура субфебрильная, причем ночью и утром она 36,6. А весь день 37. Если б шея не боела, я бы не заморачивалась. А так получается я пытаюсь связать эти все симптомы и прохожу разные обследования чтобы найти причину и никак не могу поверить, что по обследованиям счету я здорова а симптомы держатся
Поняла вас, чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Температура скорее на фоне тревоги. Это термоневроз. Стоит проконсультироваться с психиатром.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Средний объём тромбоцитов (MPV) 12,1 и тромбокрит 0,36 слегка повышены, но при этом количество тромбоцитов абсолютно нормальное 300.
Лейкоциты, гемоглобин, СОЭ и С-реактивный белок находятся в пределах нормы. Такой результат не поддерживает наличие активного воспаления или инфекции.
По вашим словам также нормальные биохимия, ЛДГ, МРТ шеи, эндоскопия гортани и флюорография. Это тоже снижает вероятность серьёзного заболевания.
Небольшое повышение MPV и тромбокрита само по себе не является типичным признаком онкологии. Такие изменения нередко бывают индивидуальной особенностью, встречаются после перенесённых инфекций, курении, стрессе и не требуют отдельного лечения при нормальном количестве тромбоцитов.
Боль в шее в течение трёх месяцев вполне может быть связана с выявленными протрузиями шейного отдела позвоночника или мышечно-тоническим синдромом
При этом сочетание длительной субфебрильной температуры и ночной потливости действительно требует поиска причины, но далеко не всегда связано с онкологией. Если обследование ещё не проводилось, имеет смысл обсудить с лечащим врачом
выполнение КТ органов грудной клетки,
обследование на туберкулёз -Диаскинтест
Кал на скрытую кровь
Колоноскопию , гастроскопию если не выполнены
Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитолооию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изменения тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцитов, тромбокрит), если показатель тромбоцитов в норме, клинического значения не имеют.
Тромбоциты 300, что соответствует норме.
Нет признаков анемии, воспалительных изменений.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При протрузии шейные позвонки давят на межпозвонковый диск. Его выпячивание раздражает нервные окончания и окружающие связки, а также вызывает спазм мышц. Это приводит к боли локальной в самой шее и может быть радикулярной -отдает в плечо, руку или голову из-за защемления корешков.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога.
По анализам крови:
В общем анализе крови отклонение среднего объема тромбоцитов и тромбокрита не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов. Такое может быть при малом питьевом режиме, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Тромбоциты не отвечают за воспалительную реакцию.
СОЭ, СРБ - маркеры воспаления + лейкоциты. Они в пределах нормы, что говорит об отсутствии инфекции , воспалительного заболевания.
Начали ли Вы принимать витамин Д ? В какой дозировке?
Также немного снижен ферритин, норма не менее 40. Не принимаете железо?
Каких то данных за онкологию нет.
Какие то дополнительные обследования не требуются.
Здравствуйте! Я была у невролога-мануального терапевта, он понажимал везде, и конкретной точки боли так и не нашел. Выписал аркоксию. Но я не пила потомучто никак не могу поверить что эта боль от мышц. Неужто так долго может болеть мышца ни с того ни с сего. Темболее потею я и субфебрильная темп, хотя с утра темп 36,6. А потом весь день 37.
Витамин д и железо не принимаю, не знаю дозу, вот пока прикупила д в дозировке 2000 ед, сколько мне пить в день надо, 4000 ед наверное?
Причина болей в мышцах имеется - протрузии.
В таких случаях рекомендуется не мануальный терапевт ,а невролог и терапия обычно включает НПВС ( Мелоксикам) + миорелаксант центрального действия для снятия спазма мышц около позвоночника (Мидокалм или Сирдалуд) , терапия 10-14 дней.
Температура до 37,4с часто является вариантом нормы и не должно приносить дискомфорта. Она физиологически повышается к вечеру, после еды.
Потоотделение может быть по причине гормональных изменений ( щитовидная железа, от менструального цикла), а также часто на фоне тревоги по поводу состояния здоровья
При дефиците витамина Д рекомендуют по 7000 ме ( 14 капель) , 8 недель с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Для восстановления депо железа рекомендуют,например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбокрит - это показатель, который отражает долю объёма крови, занимаемую тромбоцитами . Его повышение говорит о том, что общая масса тромбоцитов в крови стала больше нормы . Повышен он у вас за счёт размера тромбоцитов .Если сами тромбоциты стали крупнее, суммарный объём, который они занимают, тоже вырастет. Это никак не относится к онкологии и не значит склонность к тромбам , не переживайте . Такое бывает при перенесенной инфекции.
Добрый день. Признаков активного воспалительного процесса и онкологических изменений не выявлено. В анализе снижение и витамина Д, и ферритина, в норме ферритин равен 40-60. При снижении на очном приеме рекомендуют препарат железа (мальтофер, мальтофер фол, сидерал и так далее) курсом до 2-3 месяцев с дальнейшим контролем. Витамин Д 4000 МЕ в сутки на 2 месяца с дальнейшим контролем. Возможно, что небольшой субфебрилитет связан с незначительными вирусными инфекциями, которые переносите очень легко и "на ногах". Можно попробовать соблюдать в данной ситуации охранительные и поддерживающие меры: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Здравствуйте! Спасибо за ответ, но если бы у меня не болела шея я бы и не обращала внимания на эту температуру, у меня вобще нет никаких симптомов, а все равно 37. Причем с утра и ночью она 36,6. А в течение дн 37
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202011 ответов
- 3 Ноября 20201 ответ
- 25 Мая 20212 ответа