Что вас беспокоит?
Боль в животе
В связи с шейным остеохондрозом начала принимать Терафлекс Адванс по 2 капсулы в день и Мидокалм ( 4 дня), два последних дня пила утром Омез. Вчера случилась кишечная колика ( мне так кажется), заболел правый бок, потом низ справа и почти весь живот, боль была как переходящая с одного места на другое, небольшой метеоризм. За час прошло. К ночи опять немного болело. Терафлекс сегодня не принимала Мидокалм пила на ночь и утром после еды. Сегодня опять было неприятно в животе, немного поболел и само прошло. Боли больше как колющие. Стул нормальный раз в день, бывает после завтрака второй раз. Сейчас метеоризм. В прошлом году лечила срк с диареей, была у 3х гастроэнтерологов. Анализы и УЗИ в норме, только джвп по УЗИ. Раньше ибупрофен принимала 2-3 раза в мес от головной боли или при менструации, реакция нормальная была. Связываю такую реакцию с ибупрофеном который в Терафлексе. Вопрос такой, есть ли смысл сейчас пить пробиотики или Тримедат? Можно ли не отменять Мидокалм?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, что вполне мог спровоцировать прием НПВС. В таких случаях мидокалм не отменяют, начинают прием тримедата по схеме, но не менее 4 недель для закрепления результата.
В какой дозировке лучше принимать? Диету соблюдать нужно?
Мидокалм и Тримедат совместимы?
Мидокалм и тримедат совместимы, рекомендуют по 200 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды. В качестве диеты выбирают low-fodmap диету с исключением продуктов, способных вызвать раздражение кишечника и нежелательные симптомы. Подробные схемы есть в интернете, сюда не могу прикрепить памятку, к сожалению
А если возникнет необходимость в НПВС, что лучше выбрать?
Целекоксиб или эторикоксиб
Принятый ответ
Добрый день, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Ситуация очень похожа на реакцию на ибупрофен в составе Терафлекса. Боль, которая меняет локализацию, типичный симптом при приеме НПВС препаратов. Можно рассмотреть прием тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать препарат. Да, Мидокалм можно не отменять. Пока Тримедат рассмотрите.
Спасибо!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Есть ещё вопрос, если возникнет необходимость в НПВС, какой лучше выбрать?
Выбор НПВС при неврологических болях всегда остается за вашим лечащим врачом.
Выбор НПВС при неврологических болях всегда остается за вашим лечащим врачом.
Я имела ввиду, какой меньше всего раздражает кишечник. На будущее, что знать, т.к. периодически возникает необходимость в приеме. То голова болит, то боли при менструации
Для разового применения целекоксиб, нимесулид, мелоксикам. Ибупрофен и напроксен для разового, эпизодического приема могут быть приемлемы.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Валерия
Связь болей с приёмом Терафлекс Адванс (содержащего ибупрофен) действительно очень вероятна. Даже если раньше вы переносили ибупрофен нормально, на фоне приёма Мидокалма или просто при длительном применении ,да даже коротком чувствительность ЖКТ могла измениться. Ибупрофен может вызывать НПВП-энтеропатию повреждение слизистой тонкой и толстой кишки, что проявляется спазмами, мигрирующими болями и метеоризмом.
В подобных ситуациях вы принимаете омез-это ингибитор протонной помпы .он никак не оказывает влияние на кишечник.Этот препарат снижает кислотность желудка.Рекомендуется продолжить его прием,но лучше заменить на рабепразол 20 мг утром за пол часа до ещды 2 недедли
-Для кишечника рекомендуют спазмолитик(немного прокинетик)- тримедат по 1 таб 3 раза в день до еды 2 недели
Я думаю что терафлекс вы правильно отменили,для защиты суставов можно обсудить с врачом переход на Терафлекс (без «Адванс», просто хондропротектор) или другие формы глюкозамина/хондроитина без НПВП.
Мидокалм отменять не обязательно)
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы❤
А ещё вопрос, если возникнет необходимость в НПВС, какой лучше выбрать?
Более менее ибупрофен , остальные все агрессивные для ЖКТ, если другие то под прикрытием ипп
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по описанию - это действительно реакция на НПВС. Мидокалм , если назначил врач, лучше не отменять. Приветствуется щадящая диета. Для снижения болей может Быть эффективным прием Тримедат, при вздутии - эспумизан. Если нарушения стула нет, то пробиотки нп показаны.
Здравствуйте. А если возникнет необходимость в НПВС, какой лучше выбрать?
Самый щадящий Целекоксиб
Принятый ответ
Валерия, добрый день!
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, обострение которого могло возникнуть на фоне приема НПВС, также нередко такое обострение возникает на фоне стрессовых ситуаций, эмоциональных переживаний.
Пробиотики в таких случаях не показаны - так как нет нарушения стула.
Тримедат - действительно показан в подобных случаях, он нормализует моторику кишечника, снижает спазмы.
Назначают его по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель (это обычный Тримедат), если Тримедат форте - то по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Мидокалм можно не отменять, проводят обычно полноценный курс лечения, назначенный доктором.
И обязательно для прикрытия слизистой оболочки желудка назначают ИПП, например, тот же Омез утром натощак на весь период приема Мидокалма.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202236 ответов
- 29 Июля 202326 ответов
- 7 Августа 20249 ответов