Что вас беспокоит?
Рак левого и правого надпочечника
Добрый день! Полтора месяца назад открылась резкая острая боль в животе, вскоре появился большой синяк на животе и поднялась температура. Прошло десять дней, после увезли на скорой помощи. В больнице провели операцию, так как кровоточил левый надпочечник: на нём была опухоль. Также был задет хвостик поджелудочной железы, удалили селезенку, удаляли внутреннюю гемотому и удалили левый надпочечник. Слева на КТ за брюшной полостью был выявлен абсцесс (3 на 4 см). После КТ отправили на гистологию левого надпочечника, и не совсем понятны результаты (прикладываю фото с выписка и результаты биопсии). Сейчас нахожусь на амбулаторном лечении дома (слева стоят дренажные трубки, промываемся раствором марганцовки и лекарством диксин). Не подскажите, как именно расшифровываются результаты биопсии? Уже записались в онкоцентр, но хотелось бы послушать мнение разных врачей, так как есть подозрение на рак правого надпочечника. Несколько дней при промывке не было гноя, мочеприемник был чистым. Сейчас как будто бы снова всё ухудшилось, появился гной, как несколько недель назад. Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами опухоли надпочечников, готов Вас детально проконсультировать
Судя по данным гистологического исследования выявлено злокачественная опухоль надпочечников, однако описание очень скудное и не уточнил её конкретный тип
Опухоли надпочечников бывают как первичные, так и метастазы других опухолей
Первичные - адренокортикальный рак и фео
И врач морфолог должен четко указать конкретный тип
Для этого часто проводят ИГХ исследование
Операция выполнялась не в онкологическом учреждении?
Прикрепите описание компьютерной томографии к вопросу
Здравствуйте!
По результатам биопсии не совсем понятен гистологический подтип рака, т.к. от него очень сильно зависит тактика лечения. Описание гистологии, честно говоря, очень скудное. Вам необходимо забрать гистологические стекла из медорганизации, где проводили оперативное вмешательство, и направить их в онкоцентр на пересмотр.
Если снова пошел гной по дренажу, то нужен очный осмотр хирурга для исключения повторного абсцедирования. Антибиотики сейчас какие-то принимаете? Температура поднималась?
Можете прикрепить результаты КТ?
Здравствуйте, Анастасия!
Я врач онколог. Изучила ваши документы и жалобы. По данным приложенных выписок дано заключение на наличие рака надпочечника, без уточнения его типа. Для понимания полной картины и определения тактики лечения и прогноза жизни необходимо выполнить несколько уточняющих обследований. Пересмотреть стекла в онкодиспансера, с дополнительным ИГХисследованием материала. Также необходимо выполнить кт ОГК и обп для уточнения отдаленных метастазов. И получить очную консультацию онколога. Только на основании данных всех этих исследований можно определиться с дальнейшим лечением.
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование надпочечников с признаками распространения на ближайшие структуры и признаками распада.
Чтобы оценить точную стадию заболевания показано проведение полного дообследования: скт органов брюшной полости с контрастным усилением, скт органов грудной клетки , остеосцинтиграфия, МРТ головного мозга с ку и мрт органов малого таза с ку.
Так же , для оценки гистогенеза опухоли требуется взять с собой блоки и стекла , отдать на пересмотр в онкодиспансере, после пересмотра при необходимости блоки будут направлены на игх исследования , для проведения дифференциальной диагностики между феохромоцитомой -нейроэндокринной опухолью надпочечника и адренокортикального рака и оценки индекса пролиферативной активности -Ki67, что важно для выбора тактики лечения.
Тактика лечения зависит напрямую от результатов полного дообследования, результатов игх исследования и оценки факторов риска.
Если речь об адренокортикальном раке с отсутствием вторичных очагов, чаще всего в адъювантной терапии используется препарат митотан.
Здравствуйте. По вашему заключению подтверждено злокачественное образование левого надпочечника, но определить его точный тип по этой гистологии нельзя. Нужен пересмотр стекол и выполнение иммуногистохимического исследования, т.к. от этого зависит дальнейшее лечение. По этим данным нельзя сделать вывод, что есть рак правого надпочечника. Если по дренажу вновь появился гной, это может говорить о сохраняющемся воспалении или абсцессе, поэтому нужно как можно скорее обратиться к хирургу. После пересмотра гистологии онколог определит необходимость дополнительного обследования и лечения.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20203 ответа