Повышенные лейкоциты во влагалище

Екатерина Топилина14 Июля

5.0

Гинеколог

96 304 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Лейкоциты могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, И это не признак воспалительного процесса, если у вас при этом нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется

Александра Кильдибекова14 Июля

3.8

Гинеколог, Акушер

4 198 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на микроскопическое исследование выраженных отклонений нет. Уровень лейкоцитов в пределах нормы на 22 день цикла, этот показатель может меняться даже в течение суток, также зависит от полового акта, местного лечения накануне сдачи анализа. Наличие эпителия-это результат забора материала на исследование. В микрофлоре преобладают полезные микроорганизмы-лактобактерии (палочковая флора ), так и должно быть. Такой результат мазка не является противопоказанием к проведению процедуры ЭКО. При отсутствии жалоб на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей лечения не требует.

Наталия Нассер14 Июля

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 115 консультаций

Принятый ответ

Александра,здравствуйте!
Если вас ничего не беспокоит (нет зуда, жжения, неприятного запаха, необычных выделений), то повышение лейкоцитов в мазке не означает, что требуется лечение.
Тем более, во второй фазе цикла это допустимо.
Если репродуктолог не выявит при осмотре признаков цервицита, то протокол не откладывают.

Ара Унанян14 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 574 консультации

Принятый ответ

Умеренное повышение лейкоцитов в мазке само по себе не подтверждает воспаление и не является основанием для лечения. В представленном анализе преобладает нормальная палочковая флора, pH 4,0, аминный тест отрицательный, ключевые клетки, Candida и трихомонады не обнаружены - признаков бактериального вагиноза или кандидоза нет.

Лейкоциты 16-20 во влагалище и 20-25 в канале шейки матки без жалоб и других изменений не позволяют установить инфекцию. Критерии оценки лейкоцитов не стандартизированы, а их повышение имеет невысокую диагностическую точность. На результат также могут влиять фаза менструального цикла и особенности забора материала.

В подобных случаях антибиотики, вагинальные антисептики и пробиотики без подтвержденной инфекции обычно не применяются. Нет доказательств, что попытки изменить нормальную влагалищную флору улучшают результаты лечения бесплодия. Если ПЦР на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и Trichomonas vaginalis в рамках подготовки к ЭКО еще не выполнялась, обычно проводится именно ПЦР, поскольку обычная микроскопия не исключает эти инфекции.

Если клиника ЭКО не принимает результат из-за внутреннего ограничения по числу лейкоцитов, мазок можно повторить после окончания следующей менструации, исключив половые контакты и вагинальные средства за 48 часов.

Дарья Абдурахманова14 Июля

3.7

Гинеколог, Акушер

2 949 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Понимаю, как хочется, чтобы все анализы были «идеальными» перед ЭКО, — и когда видишь строчку про повышенные лейкоциты, сразу тревожишься. Но в вашем случае поводов для паники нет.

Повышение лейкоцитов во влагалище при полном отсутствии жалоб (зуда, жжения, дискомфорта) нередко бывает просто из‑за фазы цикла. Ещё на результат влияет техника взятия мазка и некоторые бытовые моменты — и это не обязательно говорит о воспалении.

По поводу участия в протоколе ЭКО: репродуктологи смотрят не на один показатель, а на комплекс данных — в том числе ПЦР‑анализы на инфекции и общую степень чистоты. Часто небольшое повышение лейкоцитов без симптомов и без патогенной флоры не становится препятствием для начала протокола. Но окончательное решение — за вашим врачом: покажите ему эти результаты, он сопоставит всё вместе и скажет, нужно ли что‑то дополнительно пролечить или можно спокойно двигаться дальше.