Что вас беспокоит?
Здравствуйте! У сына перелом пястной кости .
Сын получил травму 6.06.26.(снимки прилагаются) Выполнили гипсование. А 3.07 на приеме у врача сделали контрольные снимки и сказали, что срастается кость плохо. Продлили больничный еще на 2 недели.Пропил кальций Д3 и мумие.Получается уже 40 дней в гипсе.Правда перед приемом 3.07 на несколько дней сам снял гипс, но руку берег не травмировал. На приеме еще раз загипсовали более ровно выравнив палец(раньше не позволял отек). Волнуюсь, почему не срастается так долго кость у молодого парня.Палец стал немного короче визуально. Подскажите пожалуйста насколько критичным окажется перелом для функционирования указательного пальца?Почему долго не срастается?Какая может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На фото рентгенограмм срастающийся субкапитальный вколоченный перелом 2 пястной кости со смещением отломков и укорочением кости.
Срастаются такие переломы плохо, остаётся укорочение, иногда страдает функция.
Предпочтительно такие переломы лечить оперативно.
Рекомендую сходить на консультацию к кистевому хирургу. Найдите в интернете и обратитесь платно.
Может быть, ещё не поздно сделать операцию, восстановить длину кости и устранить смещение.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! О кистевом хирурге мы можем только мечтать, у нас на район один травматолог. На сколько по вашему мнению и опыту можно обойтись без операции? Если травма сильно критична, то будем искать пути. Или ответ на этот вопрос может дать только хирург?
Принятый ответ
Обойтись можно, от этого не умирают. Если результат лечения не устроит, будете потом удлинять кость.
Это сложнее, но такие операции то же есть.
Тогда продолжаем гипс ещё 2 недели, потом разработка и будете пробовать выходить на работу.
Примерный порядок разработки.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации или гарачей ванночки с морской солью (разогреть сустав).
2. Массаж или самомассаж второй кистью.
3. После этого разработка. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Спасибо за ответ!
Елена здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы, причиной длительного сращения является характер перелома, он вколоченный и разделен на несколько осколков, а так же нарушение режима (снятие гипсовой лонгеты на несколько дней). Из-за того, что перелом вколоченный будет укорочение пальца, но на функцию сильно влиять не будет. После сращения перелома нужно будет пройти реабилитацию (ЛФК с инструктором, физиопроцедуры (магнитотерапия, ультразвук), массаж. В таком случае вероятность полного восстановления высокая.
Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся субкапитальным переломом 2 пястной кости ,с небольшим смещением .
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Думаю через неделю можно обсудить с врачом прекращение иммобилизации и приступить к ЛФК
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего самого наилучшего!
Доктор, как вы считаете повлияет травма на выполнение физической работы этой рукой и когда по показателям его состояния можно выходить с больничного?
на функцию кисти это никак не повлияет.
Средние сроки нетрудоспособности при таком переломе составляют 6-8 недель
Спасибо, многое стало понятно!
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20202 ответа
- 6 Марта 20201 ответ
- 2 Сентября 20203 ответа
- 11 Февраля 202131 ответ