Что вас беспокоит?
Перелом головки лучевой кости
Добрый день. 24 июня был перелом головки лучевой кости без смещения. 3 недели иммобилизация сустава. Сегодня сделали снимок, врач посмотрел и сказал, что все нормально срастается. Можно начать разрабатывать сустав. А я вечером почитала описание рентгена и там написано, что есть небольшое вторичное смещение. Про консолидацию ни слова…не рано ли мне сняли ортез
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Изучила вопрос, без рентгенограмм сложно на него ответить, но если доверять описанию, Ваш лечащий доктор сделал все верно, на втором снимке описывают незначительное смещение, а это значит оперативное лечение не показано, его выполняют в крайних и тяжелых случаях, т.к. в этой зоне проходит лучевой нерв и есть опасность его повреждения. Иммобилизации в течении трех недель обычно достаточно для сращения головки лучевой кости, к тому же локтевой сустав самый сложный для разработки, лишняя неделя в гипсе может добавить месяцы к разработке. Если у Вас будет возможность, прикрепите пожалуйста рентгенограммы к вопросу, тогда можно будет точнее говорить.
С уважением, Андреева М.А.
Добрый день. Меня смущает, что переломе смещения не было, через неделю при замене гипса на ортез делали рентген его тоже не было. И сейчас оно появилось, видимо повторно повредила. Болевых ощущений уже нет почти никаких.
Здесь точно нет Вашей вины, такое случается часто, отломок удерживается на гематоме, которая излилась в момент перелома в ткани, когда она «рассосалась», отломок немного сдвинулся, это не критично, так происходит почти со всеми переломами
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть снимки прикрепите пожалуйста, будет информативнее.
Согласно заключению смещение незначительно, значит лечение продолжается консервативное. Срок в 3 недели достаточный для сращения такого перелома (почему не описали консолидацию вопрос к рентгенологу, но ваш лечащий доктор должен был посмотреть сам снимок)
Локтевой сустав очень трудный для разработки, поэтому более 4 недель гипсовая иммобилизация не рекомендуется.
На данный момент рекомендуется:
-ношение ортеза
-при болевом синдроме препараты группы НПВС (нимесил)
-Гели НПВС (амелотекс)
-постепенное ЛФК
-физиолечение
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм. Мы сами оцениваем степень сращения.
Смещение по описанию не выглядит критичным, но нужно смотреть снимки.
Показано лечение в гипсовой повязке 3-4 недели. Не более. Иначе потом не сможете разработать локтевой сустав.
Уже будет не очень важно, что в переломом, если сустав не будет работать. Разработка в приоритете.
В таких случаях обычно рекомендуют ещё неделю носить руку на косыночной повязке и сустав разрабатывать пассивно, помогая второй рукой.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинают с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью или грелками.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY
Если не открывается, то
https://vkvideo.ru/video21896087_456242135
https://vkvideo.ru/video21896087_456242134
https://vkvideo.ru/video21896087_456242139
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с переломом головки лучевой кости с небольшим смещением .Конечно желательно увидеть сами рентгенограммы.
Вторичное смещение возникает в результате резорбции костной ткани в зоне перелома в течение первые 7 дней линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
При таких переломах иммобилизация не должна превышать более 3-4 нед
если врач разрешил ,то вам необходимо заняться лфк локтевого сустава.
Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
-перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Всего самого наилучшего
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20205 ответов
- 25 Июля 20201 ответ
- 18 Октября 20221 ответ