СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Соматоформное расстройство. Ангедония

У меня F45.31 Соматоформное расстройство и андегония . Перепробовав все сиозс и сиозн ничего не подошло или нарастающие побочки или не помогло, пролежала в клинике неврозов. Там мне быстро подняли до 37,5 миртазапин и эглонил. На дозировке 37,5 я 11 дней. С утра я стала бодрее, могу делать дела, аппетит стал повышаться, сонливость меньше, раньше не могла вообще проснуться, разговаривать с людьми напрягало раньше, сейчас могу общаться. То есть ответ частичный. Физически стала лучше себя чувствовать. Но настроение слабое, андегония ещё присутствует, иногда как обратно меня тянет в моё состояние. Начала психотерапию . Стоит ли поднять ещё до максимальной 45 мг ?

46 лет
17 Июля ·Просмотров: 301·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток. Подскажите какую дозировку Эглонила принимаете? Какие симптомы присутствуют у вашего основного заболевания? Минимальная терапевтическая дозировка миртазапина является как раз таки 45 мг, так что в любом случае стоит его поднимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Эглонил 300, тошнота, сонливость, постоянное недомогание как при орви, рези в кишечнике. Озноб переодически все это полируется депрессией. Как минимальная. Вроде максимальная или я что-то путаю

Все верно. Максимальная.
При необходимости дозу могут поднять и до 60 мг.
Но в отношении астении и апатии в схожих ситуациях помогает Эглонил. При дозировках 300 мг он обладает хорошим нейролептическим и активирующим эффектом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для оценки эффекта от текущей дозы Миртазапина обычно достаточно 7-10 дней - за это время терапевтический эффект от любой дозы раскрывается в достаточной степени.

С учетом отсутствия полной стабилизации состояния в такой ситуации оптимальной тактикой может быть увеличение дозировки Миртазапина до 45 мг в сутки для достижения более выраженного терапевтического эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! А у меня как-то наоборот, я впервые 7 дней повышения дозировки сразу лучше себя чувствую , а потом откатываюсь. Вот вчера выпила первый день 45 и встала с настроением

Такие изменения могут происходить в том случае, если сам препарат подходит, но его дозы в долгосрочной перспективе не хватает. То есть часть симптомов депрессии он купирует, но другая часть продолжает прогрессировать.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению с учетом хорошей динамики и переносимости обсудить дальнейшее повышение миртазапина имеет смысл, если это тоже не даст полноценного эффекта, то затем увеличение эглонила еще можно рассмотреть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.