Что вас беспокоит?
Анализы крови
Сдала анализы нам фоне приема след препаратов У меня прием джес (15 лет) эутирокс (1 год -125 млн) и атомоксетин (80 млг- 1 месяц) Прошу дать пожалуйста свои комментарии и рекомендации по анализам Гемоглобин 135 г/л Эритроциты 4.61 ×10×12/л Гематокрит 39.90 % Средний объем эритроцитов (MCV) 86.6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.20 пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 338 г/л Цветовой показатель 0.88- Тромбоциты 402 Лейкоциты 4.69 ×10×9/о Незрелые гранулоциты 0.00 10×9/л Нейтрофилы сегментоядерные 2.52 ×10×9/л Нейтрофилы сегментоядерные % 53.60 % Эозинофилы 0.05 ×10×9/л Эозинофилы % 1.10 % Базофилы 0.01 ×10×9/л Базофилы % 0.30 % Моноциты 0.25 Моноциты % 5.30 % Лимфоциты 1.86 ×10×9/л Лимфоциты % 39.60 % СОЭ (по Вестергрену) 39 Общий белок (венозная кровь) 69.1 г/л Креатинин (венозная кровь) 71.0 мкмоль/л Мочевина (венозная кровь) 4.1 ммоль/л Мочевая кислота (венозная кровь) 223.0 мкмоль/л Гомоцистеин 8.8 мкмоль/л С-реактивный белок (СРБ) 4.83 мг/л Триглицериды (венозная кровь) ↑ 1.94 ммоль/л Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2.14 ммоль/л Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 1.55 ммоль/л Глюкоза 5.06 ммоль/л Гликированный гемоглобин 5.3 % Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 8.2 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 11.9 Ед/л Амилаза панкреатическая 29 Ед/л Гамма-ГТ 9 Ед/л Фосфатаза щелочная 68 Ед/л Билирубин общий 2.8 мкмоль/л Билирубин прямой 1.5 мкмоль/л Билирубин непрямой 1.3 мкмоль/л Кальций общий (кровь, фотометрия) 2.35 ммоль/л Магний (кровь, фотометрия) 0.88 ммоль/л Фосфор неорганический 1.00 ммоль/л Калий (K+) (сыворотка крови) 4.2 ммоль/л Натрий (Na+) (сыворотка крови) 139.0 ммоль/л Хлориды 105 ммоль/л Сывороточное железо 17.0 мкмоль/л Латентная железосвязывающая способность 52.3 мкмоль/л ОЖСС 69.3 ↑ мкмоль/л Фолаты (фолиевая кислота) 6.0 нг/мл Ферритин 57.4 нг/мл Трансферрин 3.2 г/л Витамин B12 (цианокобаламин) 377 пг/мл Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) 46.4 нг/мл Т3 свободный 3.36 пг/мл Т4 свободный 1.51 нг/дл ТТГ 0.280 мкМЕ/мл Пролактин 11.7 нг/мл АКТГ 9.0 пг/мл Кортизол (гормон стресса) ↑ 22.9 мкг/ ДГА-S 2.80 мкмоль/л Инсулин 20.6 мкЕд/мл АЧТВ 33.9 сек. Фибриноген ↑ 4.17 г/л Протромбиновое время 12.0 сек. Протромбиновый индекс по Квику 87 % МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.10 АТ-ТПО (кол.) ↑ 126.00 МЕ/м Холестерин общий (венозная кровь) 4.42 Цинк (кровь, фотометрия) 11.7 мкмоль
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам число тромбоцитов в норме (норма 150-450).
Немного снижено число монолитов. Недавно не болели?
Немного повышен фибриноген - может повышаться при воспалительных инфекционнных процессах.
Повышено СОЭ - неспецифический показатель, повышается при многих состояниях.
Повышено количество триглицеридов и снижен хороший холестерин лпвп - связаны с приемом в пищу легкоусовяемых углеводов, хроническим панкреатитом. Рекомендуется средиземноморская диета, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Повышены антитела к тиреопероксидазе - могут указывать на аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Рекомендуется узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Повышен гормон стресса кортизол - наиболее частые причины - хронические стрессы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 402 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле признаков активного воспалительного процесса нет. Небольшое снижение моноцитов может быть после перенесенной татарской инфекции, в том числе в бессимптомной форме.
СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, перенесения инфекция, анемия или железо дефицит, хроническая инфекция (например, кариес). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму. Более точный воспалительный маркер является СРБ, поэтому рекомендуют оценивать данный показатель. При нормальном его значении, поводов для беспокойства нет. Вероятнее всего организм перенес вирусную инфекцию, так как есть изменения моноцитов, повышение соэ, СРБ ближе к верхней границы нормы, что суммарно может расцениваться как перенесения вирусная инфекция.
Уровень печеночных (Алт и аст) и почечных (креатинин, мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.
Уровень ЩФ, ГГТП, билирубина и его фракций без отклонения, что исключает нарушение оттока желчи.
Уровень общего белка, глюкозы, и гликированного гемоглобина без отклонений, нарушения белкового и углеводного обмена соответственно нет.
Повышение уровня ОЖСС может указывать на латентный дефицит, однако уровень ферритина в оптимальных значения, что исключает это. Кроме того, рассчитала вам коэффициент нтж (он равен у вас 24%), что также исключает латентный дефицит железа в организме.
Фибриноген также является белком острой фазы организма, его небольшое повшение часто бывает на фоне воспаления, перенеснной инфекции (что возможно и имеет место быть).
Кортизол в утренней крови неинформативный анализ. Сам по себе кортизол это гормон стресса, поэтому зачастую утром он повышается. Более информативным показатели является кортизол в слюне, причем оценивают обычно и утром и вечером.
Препаратов повышающих уровень «хорошего» холестерина лпвп в настоящий момент не существует. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическую нагрузку (например, самые обычные прогулки каждый день), снизить массу тела есл им есть избыток. Также при повышении уровня триглицеридов (норма до 1,7 ммоль/л) рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатом ваших анализов .
В общем анализе крови указанное значение тромбоцитов находится в пределах нормы (норма до 450), поэтому опасности не представляет и риск тромбозов не повышает, рекомендуется лишь увеличить питьевой режим.
Обращают на себя внимание ускорение СОЭ, снижение уровня моноцитов, а также уровень СРБ, находящийся на верхней границе нормы, что может указывать на небольшой воспалительный процесс. Уточните, пожалуйста, не болели ли вы простудными заболеваниями за две‑три недели до сдачи анализов?
Уровень фибриногена также немного повышен, что может быть связано с воспалительными процессами.
В биохимическом анализе крови обращают на себя внимание небольшое повышение триглицеридов и снижение так называемого «хорошего» холестерина (ЛПВП), поэтому в данной ситуации рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность, а также обычно рекомендуют курсовой приём омега‑3.
По результатам анализов видим, что уровень ТТГ находится на нижней границе нормы. Учитывая , что вы принимаете Эутирокс в дозировке 125 мг, в данной ситуации, вероятнее всего, требуется уменьшение дозировки, для чего необходимо обратиться очно к эндокринологу. В остальном ваши анализы в норме.
Если у Вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20195 ответов
- 18 Февраля 20219 ответов
- 26 Января 202212 ответов
- 15 Февраля 202213 ответов