Что вас беспокоит?
Пониженный ттг
Добрый день ! В данный момент не могу попасть к врачу! Нахожусь на препарате эльтироксин(эутирокс) уже с 2019 года , аутоиммунный гипориоз Каждые пол года обследуюсь и меняю дозировки , но вот уже как год сижу на эутироксе 137 , сдала ттг и он 0.051 т4-22.19 , т3-4,98 На ногтях начала появляться трещина снизу ногтя, состояние вроде не поменялось На какую дозу переходить? Прилагаю сдачу анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент наблюдается медикаментозный тиреотоксикоз. В этом случае рекомендуют снизить дозировку на 25 мкг
То есть дозировка будет составлять 112 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель после коррекции дозы
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
В весе не теряли? Обычно при снижении веса снижается и потребность в препарате
+ контроль узи 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Витамин д 63,7
Железо 22
Ферритин надо сдать
Железо - достаточно вариабельный показатель. Поэтому все же ориентируемся на Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме
Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие значения ттг и т4 свободного соответствуют гипертиреозу - избытку гормонов. В такой ситуации производят снижение дозы, со стандартным шагом 12,5 мкг - то есть до дозы 125 мкг. Согласуйте эту дозу со своим лечащим врачом
Контроль ттг производится через 1 месяц от смены препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас передозировка препаратом, необходимо снижать дозу тироксина, переходите на дозу 112 мкг, с последующим контролем уровня ттг через 2 месяца и возможной дальнейшей коррекцией терапии по уровню ттг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли?
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Витамин д 63
А вот ферритин не сдавала
Только железо 22
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Железо это достаточно неинформативный показатель, показывает какое железо в данный момент времени, важно посмотреть именно запасы железа в организме, за это отвечает показатель ферритина, проверьте данный показатель, важно знать его уровень, чтобы точнее знать на какой срок необходимо начать приём препарата железа, бывает достаточно 1 месяца, бывает что необходимо 2 месяца приёма железа.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижайте дозу тироксина до 112 мкг. Сейчас у вас медикаментозный тиреотоксикоз. Такое могло произойти из-за снижения веса.
Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца. Не забывайте принимать тироксин строго натощакк, запивая водой.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20191 ответ
- 26 Мая 20191 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 17 Декабря 202010 ответов