Консультация эндокринолога /

Пониженный ттг — вопрос №3083666

55 просмотров

Добрый день ! В данный момент не могу попасть к врачу!
Нахожусь на препарате эльтироксин(эутирокс) уже с 2019 года , аутоиммунный гипориоз
Каждые пол года обследуюсь и меняю дозировки , но вот уже как год сижу на эутироксе 137 , сдала ттг и он 0.051 т4-22.19 , т3-4,98
На ногтях начала появляться трещина снизу ногтя, состояние вроде не поменялось
На какую дозу переходить?
Прилагаю сдачу анализов

Возраст: 31

Хронические болезни: Гайморит, аутоиммунный гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

На данный момент наблюдается медикаментозный тиреотоксикоз. В этом случае рекомендуют снизить дозировку на 25 мкг
То есть дозировка будет составлять 112 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель после коррекции дозы
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В весе не теряли? Обычно при снижении веса снижается и потребность в препарате

+ контроль узи 1 раз в год

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Клиент
Витамин д 63,7
Железо 22
Ферритин надо сдать

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Железо - достаточно вариабельный показатель. Поэтому все же ориентируемся на Ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме
Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Такие значения ттг и т4 свободного соответствуют гипертиреозу - избытку гормонов. В такой ситуации производят снижение дозы, со стандартным шагом 12,5 мкг - то есть до дозы 125 мкг. Согласуйте эту дозу со своим лечащим врачом
Контроль ттг производится через 1 месяц от смены препарата.
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас передозировка препаратом, необходимо снижать дозу тироксина, переходите на дозу 112 мкг, с последующим контролем уровня ттг через 2 месяца и возможной дальнейшей коррекцией терапии по уровню ттг
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 125 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, данные показатели не проверяли?

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Клиент
Витамин д 63
А вот ферритин не сдавала
Только железо 22
Эндокринолог
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно либо вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Железо это достаточно неинформативный показатель, показывает какое железо в данный момент времени, важно посмотреть именно запасы железа в организме, за это отвечает показатель ферритина, проверьте данный показатель, важно знать его уровень, чтобы точнее знать на какой срок необходимо начать приём препарата железа, бывает достаточно 1 месяца, бывает что необходимо 2 месяца приёма железа.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Снижайте дозу тироксина до 112 мкг. Сейчас у вас медикаментозный тиреотоксикоз. Такое могло произойти из-за снижения веса.
Проконтролируйте ТТГ через 3 месяца. Не забывайте принимать тироксин строго натощакк, запивая водой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием эутирокса
21 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно ли продолжать пить препарат
18 августа 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
22 апреля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Повышение ттг, неприятные симптомы
25 января 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск