Изжога, отрыжка

Юлия Перфилова23 Июля

5.0

Терапевт

43 718 консультаций

Принятый ответ

Сергей , здравствуйте!

Погрешности в еде, жирная пища перед сном - это очень частая причина появления изжоги , что чаще всего связано с функциональной диспепсией

Между желудком и пищеводом есть сфинктер. Он должен открываться только тогда, когда человек ест . Зачастую на фоне погрешностей в питании , предрасположенности желудочная кислота забрасывается вверх в пищевод после еды или в положении лежа . Пищевод к кислоте не приспособлен , из-за этого появляется жжение за грудиной , кислый вкус во рту - изжога

Отрыжка воздухом возникает при заглатывании воздуха во время еды или при повышенном газообразовании

Чаще всего для лечения советуют следующие препараты :

⚪️ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотности в желудке и снижают его раздражающее действие на пищевод, например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса

⚪️ Проктинетики для улучшения моторики ЖКТ, например Ганатон/ Ретч 50 мг 3 раза в день до еды

⚪️ Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь

Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют:

🔺Временно ограничить или максимально снизить прием жирной , жареной , острой пищи , алкоголя

🔺 Последний прием пищи - не позднее чем за 2-3 часа до сна

🔺 Если изжога беспокоит ночью - приподнять изголовье кровати , можно использовать специальную клиновидную подушку

🔺Не ложиться после еды - посидеть или походить 30-40 минут

🔺Порции уменьшить , есть чаще - 4-5 раз в день

🔺 Тесная одежда и ремни , сдавливающие живот , повышают внутрибрюшное давление и усиливают рефлюкс - их по возможности избегать

🔺 Курение, если оно есть, снижает тонус сфинктера - один из частых провоцирующих факторов , стоит ограничить

Анна Аксенова23 Июля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 303 консультации

Сергей, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы вероятнее всего характерны для функционального нарушения моторики желудка (изжога, отрыжка) в связи с погрешностями питания.
Для нормализации состояния рекомендуется:
- питание небольшими порциями с временным ограничением употребления острого, кислого, газированного, жирного, копчёного, жареного, продуктов с содержанием специй и кофеина.
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды 10-14 дней (для снижения кислотности и купирования изжоги)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 10-14 дней (для нормализации моторики и устранения отрыжки)
В случае отсутствия положительной динамики рекомендуется проведение эндоскопического обследования- ЭФГДС (гастроскопия).

Екатерина Юхневич23 Июля

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 404 консультации

Здравствуйте.
Вы описываете классическую ситуацию обострения при гастроэзофагорефлюксной болезни.
В данном случае необходимо обследоваться: выполнить фэгдс, суточную рН- метрию, узи органов брюшной полости, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза).

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона острое, соленое, кислое, жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб, лук, чеснок, перец и алкоголь.
Можно есть протертые супы, жидкие каши на воде, картофельное пюре без молока, паровые котлеты, отварную нежирную рыбу, кисели, компоты из сухофруктов, подсушенный белый хлеб и творог.
После еды не ложитесь минимум 1-1,5 часа. Спите с приподнятым изголовьем.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Для купирования изжоги используют антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод