СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повысился ттг перед криопереносом эко

Здравствуйте. мне 38 лет, гипотериоз с 16 лет, принимала л-тироксин 75. Ат к тпо от 11/25- 325. Первый криоперенос на згт был в мае 26- ттг на тот момент был 2,24. Т4св- 12,61. Пересдала в июне 26- ттг уже 2,8, т4св 12,54. Увеличила дозировку до 88. Последний анализ от июля26- ттг 27. В августе планирую перенос- что сейчас можно сделать, что бы снизить к переносу ттг? увеличить дозировку до 100? Нужны ли витамины йод 200 для подготовки? Сейчас вес 86кг, рост 162. Сахар в норме. Анализы и узи прикладываю. В поддержке в цикле переноса клексан 0,4, капельницы имуноглобулина (есть склонность к тромбофилии). В анамнезе тоомбоцитопения в ремиссии, наблюдаюсь у гематолога.

Гипотериоз
38 лет
23 Июля ·Просмотров: 56·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобном случае возможен переход на 112 мкг под контролем ТТГ перед переносом с последующей консультацией эндокринолога.

Калия йодид 200мкг с момента переноса и до окончания ГВ после родов

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльшийперерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

К сожалению не могу скорректировать вопрос уже, т к вы ответили. Последнее ттг 2,78 от июля 2026. В середине августа перенос- до него 2 недели, имеет ли перенос смысл или с таким ттг не получится ничего и не допустят до переноса? Через сколько дозировка 112 снизит ттг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Почему ттг так подскочил за 3,5 месяца?

Если ТТГ 2.78 и до переноса 2 недели, то имеет смысл повысить дозу до 100 мкг, должен снизить до допустимых перед протоколом 2.5. ТТГ постоянно колеблется, поэтому повышение незначительное, но для некоторых клиник принципиальное. Исход переноса при ТТГ 2.4 или при ТТГ 2.8 не зависит от этих колебаний.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, чтобы не было противопоказаний для протокола ЭКО нужно ТТГ до 2,5,поэтому дозу тироксина нужно увеличить до 100 мкг в сутки, с последующим контролем ТТГ через 1 мес. Суточное потребление йода должно быть 200-250 мкг при планировании беременности и период вынашивания малыша

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вы написали 112мкг, а теперь 100 мкг, в итоге какую дозировку? До протокола остается 2 недели. Ттг снизится за это время? И почему так подскочил ттг, какие могут быть причины?

я не писала про дозу 112 мкг.

Да, ТТГ будет снижаться за это время, до какого именно значения может снизиться за 2 недели,к сожалению, точно сказать нельзя. Но доза 112 мкг великовата, сразу увеличивать до такой дозы не стоит во избежание развития гипертиреоза .

Повышение уровня ТТГ связано с наличием аутоиммунного процесса щитовидной железы, рост ТТГ может меняться в зависимости от потребления количества йода с пищей, так же влияет хронический стресс

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данный момент рекомендуется увеличить дозировку эутирокса до 112мкг. Принимать строго утром натощак, минимум за 30 минут до еды. Контроль ТТГ через 6 недель. Целевой уровень ТТГ для протокола ЭКО менее 2,5мкМе/мл.
Препараты йода рекомендуется принимать на этапе планирования беременности в дозировке 200-250мкг 1 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 100мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш ТТГ выше целевого для переноса. Повышение дозы до 88 мкг оказалось недостаточным. Возможно, потребуется увеличить до 100 мкг решение за эндокринологом. Приём йода при аутоиммунном тиреоидите не рекомендуется. Важно соблюдать интервал 4 часа между тироксином и препаратами железа или кальция. Контроль ТТГ через 3 недели. Если не успеете снизить к августу, перенос можно сдвинуть. Ваша поддержка правильная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.