Консультация лора /

Звенят и заложены уши после трёх недель заболевания — вопрос №447377

445 просмотров

Добрый день!
Около трёх недель назад заболела. Была слабость, ни кашля, ни температуры. Пропал запах и частично вкус. На сегодня состояние намного лучше. Есть остаточная слабость лёгкая. Анализы крови, коагулограмма, СРБ в норме. Показало антитела к ковид. Вчера заложило уши. Как будто жар внутри них, прострелы. Боли нет, появился звон. Довольно неприятные ощущения. Что делать?
Благодарю за ответы)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Какие антитела именно M или G? Прикрепите пожалуйста результаты.
Клиент
Мария, G - 2,14 по системе Roche (количественный)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Иммуноглобулины G свидетельствуют об уже перенесенной инфекции, т.е. антитела выработались уже и сформировался иммунитет. К сожалению, ковид у всех протекает по-разному и дает осложнения. Рекомендую сделать рентген шейного отдела позвоночник и УЗИ сосудов головного мозга.
Клиент
Мария, благодарю вас)
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую УЗДГ сосудов шеи. Из за отека могло возникнуть нарушениеи ковотока в позвоночных артериях и ветвях наружной сонной артерии
Клиент
Елена, благодарю
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Наталья.
Как при этом у вас дышит нос? Есть ли из него выделения? Головокружения не отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, нос периодически не дышит. Но выделений никаких нет. Головокружения редкие, но появились
Детский ЛОР, ЛОР
В идеале вам, конечно, следует обратиться к лору очно, чтобы выполнить тимпанометрию и аудиометрию.
Более вероятно, что на фоне заложенности носа у вас сформировалась дисфункция слуховой трубы (тубоотит), в результате этого снизилось давление в полости среднего уха и появились эти симптомы.
Другой вариант - ваши жалобы связаны с неврологическими проявлениями постковидного синдрома, который воздействовал на слуховой анализатор.
И наконец третья потенциальная причина - это проблемы сосудистого характера.
Больше склоняюсь к первой версии, но лучше все проверить инструментально.
Если совсем нет возможности в ближайшее время обратиться к лору очно, то рекомендации будут следующие:
1. Питьевой режим
2. В нос: противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
3. Внутрь с противовоспалительной целью Нурофен по 1 таблетке 2 раза в день или Нимесулид по 1 таблетке 1 раз в день 3 дня.
4. Внутрь витамины группы В (например, Берокка) по 1 таблетке 1 раза в день 14 дней.
5. Пневмомассаж: прикладываете ладонь к ушной раковине и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день 7-10 дней.
6. Самопродувание слуховых труб (но обязательно на чистый нос, то есть сначала нужно высморкаться, чтобы убедиться, что содержимого в носу нет): закрываете нос и рот и выдыхаете в нос, как при нырянии, так сделать 10 раз.
Клиент
Марина, огромная благодарность за ответ и рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Поправляйтесь!
Детский ЛОР, ЛОР
Хронические заболевания или склонность к аллергии у вас есть?
Клиент
Марина, нет
ЛОР
Здравствуйте, Наталья! Если у Вас по анализам выявлены антитела к ковид, то Вы переболели коронавирусной инфекцией. Одним из проявлений этой инфекции является аносмия (потеря обоняния) и дисгевзия (потеря вкуса). Для того, чтобы эти явления прошли, необходимо время, возможно и до 1-1,5 месяца. Постепенно (то есть не сразу) аносмия и дисгевзия пройдут. Если же через 1-1,5 месяца эти явления не пройду или пройдут, но частично (то есть Вы будете ощущать только сильные запахи и вкусы), то необходимо тщательное обследование.
Что касается заложенности ушей, то отвечу так- необходим осмотр ЛОР-врача и при необходимости обследование у сурдолога (аудиометрия и тимпанометрия). Дело в том, что заложенность ушей может быть связана со многими причинами: это и наличие серных пробок, и тубоотита, и развитие экссудативного среднего отита, и развитие катарального среднего отита. В общем необходим осмотр очно. По аудиометрии определяется уровень слуха, потеря слуха, а так же можно будет оценить функцию среднего уха (при наличии костно-воздушного интервала), а по тимпанометрии определить функцию барабанной полости и среднего уха, а так же функцию слуховой трубы (иными словами определить, есть ли тубоотит или экссудативный средний отит).
По препаратам, могу пока порекомендовать на максимум 5 дней сосудосуживающие капли (например, тизин или снуп) по 1 впрыскиванию 2 раза в день, на ночь антигистаминные препараты (например супрастин) по 1 таб 5-7 дней, и интраназальные глюкокортикостероиды (например назонекс) по 2 впрыскивания 1 раз в день в течение 3-х недель.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, благодарю вас сердечно за подробный ответ
ЛОР
Пожалуйста! Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Нужно провести дифференциальную диагностику.

В первую очередь-исключить воспаление в ухе-отит. Тут без очного осмотра, к сожалению не обойтись. Посетить ЛОРа.

Исключить патологию слуха у сурдолога. Выполнить аудиометрию, тимпанометрию.

Если воспаления нет и с ушами патологии нет вообще- проверить кровообращение и исключить ШОХ.

МРТ шейного отдела позвоночника и УЗД сосудов головы и шеи.

На данном этапе можно в уши ставить турунды с 3 %борным спиртом на ночь.
В нос Нозефрин 2дозы 2 раза в сутки 7 дней - 30 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Как дышит ваш нос? Есть выделения из носа.
Ощущения заложенности и шум одновременно в обоих ушах? На что похож шум?
Какое у вас артериальное давление?
Беспокоят головокружения?
Приложите фото клинического анализа крови.
Принятый ответ
Клиент
Елена, нос дышит нормально, но чувство заложенности есть. Выделений нет.
Заложенность в обоих ушах, но звон в правом. Похож на противный писк комара.Давление в норме 120 на 80. Головокружения появились редкие.
Детский ЛОР, ЛОР
Так как есть жалобы на залоденность носа и имеет место постковидный синдром рекомендую вам пройти курс топических кортикомтероидов в нос (Назонекс/Авамис) по 2 дозы в каждую половину росас1 р/день до 3х недель. Препараиы накопительной действия, их действие начинает ощущаться после 3- 5 дня приема, уменьшается отечность носа и носовых пазух, уменьшается врспалительный компонент , восстанавливается работа слуховых труб.
Чтобы точно поставить диагноз, исключить/подтвердить заболевание со стороны ушей (т.к. подобные симптомы могут иметь место при сосудистой патологии) необходимо выполнить тимпанометрию .
При выявлении дисфункции слуховой трубы добавить к лечению самопродувания (или продувания через тренажёр "Отовент") 3 п/день и козелковый массаж 3 р/день в течение 10 дней.
После Ковида нередко снижается уровень железа, ферритина, в крови есть проявления анемии, поэтому стоит сдать кровь на сывороточное железо и ферритин, и при снижении корректировать приёмом препаратов железа.
Паралоельно в течение месяца для восстановления, обоняния, нормальной работы нервной системы и защитных сил организма необходим прием витаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, калия и магния (Берокка,Супрадин, Допел Герц актив).
Для улучшения мозгового кровообрашени, восстановления работоспособности и физической активности рекомендован прием "Милдронат" по 500 мг 1 р/день 14 дней в первой половине дня
Клиент
Елена, огромная благодарность за рекомендации
ЛОР
Здравствуйте! Вам нужен очный осмотр Лор-врача , сделать аудиограмму и тимпанограмму чтобы выяснить причину шума( вследствие нарушение вентиляции уха или поражение слухового нерва ), так как лечение будет отличаться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга,благодарю)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
2 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий протромбин и фибриноген
12 ноября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, головокружение, ком в горле
26 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Воспаляется затылочный нерв
29 января 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что может быть по анализам?
25 ноября 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти