Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье,иногда отдает в лопатку,желчный жидкий стул
Добрый день!Уже 2 месяца,с периодичностью не постоянно беспокоит боли в правом подреберье,отдающие в спину,горечь во рту,тошнота,за 2 месяца потеряла в весе 10 кг,но с учетом что урезала себя в питании(отказ от сладкого,мучного,жирного).Так же беспокоят урчания,переливы,газы.Сделала и мрт ОБП и 2 раза обычное узи и с пробным завтраком,фгс,анализы,кровь на антитела к паразитам.Лечилась очно у 2 гастроэнтерологов,пила: Энтерофурил,Альфа-нормикс,Дюспатолин,Но-шпу,Смекту и тд.Сейчас принимаю Тримедат 3 раза в день,эспумизан и начала Ново-пассит. Может ли такую клинику давать ДЖВП по гиперфунции?Если да то как ее лечить? Или что это?Уже изрядно устала от болей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Оксана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Оксана, нет смысла на сегодняшний день делать УЗИ с нагрузкой. Нагрузка используется разная, у кого-то бутерброд, у других сметана. У третьих йогурт, у четвертых банан и так до самой бесконечности. Мы не можем объективно оценивать эти данные.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А дюспаталин, но-шпа вам эффект давали?
Добрый день!На короткое время да,но я их пила почти 1,5 месяца,нагрузку при узи я давала 2 яичных желтка и врач когда через 15 мин я зашла сказала,что желчный сократился уже на 50%,а в конце у меня 96% сократимости,это не разве не гиперфунция?
Все анализы и обследования я приложила
Оксана, я не вижу у вас по результатам исследований причин, которые могли бы давать вышеуказанную симптоматику. УЗИ с нагрузкой мы не назначаем сейчас пациентам, так как нагрузка разная дается всем, мы не можем объективно оценивать эти данные, от слова совсем.
Здесь уместно получить консультацию врача-невролога, снять ЭКГ, с учетом возраста выполнить колоноскопию, посмотреть анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, выполнить водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Получить консультацию врача-кардиолога. Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа.
И может оказаться эффективным:
бускопан согласно инструкции принимается по 1 таб. 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 2х-4х недель.
Если мы говорим о билиарных дисфункциях, то идем на сцинтиграфию.
И если стул жидкий, можно рассмотреть прием смекты согласно инструкции принимается до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, длительность приема не ограничена.
И посмотреть дополнительно B12, B9, витамин D, посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии).
УЗДС БЦА шеи выполнить.
Бускопан попробовать вместо тримедата.
Может быть билиарная дисфункция. ДЖВП нет сейчас такого диагноза.
При неэффективности консультация врача-психиатра, психотерапевта.
Добрый день Оксана! Результаты лабораторного исследования которые вы представили свидетельствуют об отсутсвиии воспалительных изменений. Характер и локализация болевого синдрома свойственны для нарушения функции желчного пузыря (периодические боли в правом подреберье,отдающие в спину,горечь во рту,тошнота). Похудание не характерно для дисикинезии желчного пузыря и обусловлено по всей видимости в ограничении питания. Чтобы ответить на вопрос о тактике лечения необходимоо уточнить причину обострений дискинезии желчного пузыря ( нарушение диеты, стрессы, гормональные препараты).
P.S. С учетом результатов МРТ в лечении рекомендуется прием препаратов купирующие застой желчи в желчном пузыре- урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца, для снятия болей дюспаталин может быть заменен на метеоспазмил. Урсосан может быть рекомендован для приема курсами 2 раза в год по 1-1,5 месяца.
Александр Григорьевич,да был и стресс и немного нарушение диеты.А разве Урсосан может быть назначен если у меня гиперфункция?Я его пила неделю диарея и боли были еще больше
Я посмотрел результаты МРТ, там признаки седиментации (застойная взвесь) в желчном пузыре. Урсосан улучшает свойства желчи, а желчегонный эффект у него незначительный. Из побочных эффектов — диарея вследствии раздражения кишечника. Урсосан дозозависимый препарат. Можно начинать с небольших доз 1 капсула в день после приема пищи с последующим (еженедельно) увеличением дозы по 1 капсуле.
Здравствуйте.
Подскажите, усилилась ли ваша боль после того как у вас снизился вес на 10 кг? Как она связана с приемами пищи? Поход в туалет или отхождение газов снижает боль? Какой характер она носит (спастический, ноющий, колющий и т.д)?
У вас раньше когда-нибудь были подобные жалобы? Был ли стресс накануне того, как у вас возникли жалобы?
Здравствуйте!Стресс был да в конце апреля,но боли возникли в начале июня.С приемами пищи связано,обычно поела с утра и начинается жидкий стул,несколько дней не было сильно жидкого,был кашеобразный желтый,а сегодня с утра 1 раз до и 1 после,днем и вечером не бывает обычно,когда газы отходят чуть легче,эспумизан дает немного облегчение.Боль после сброса веса вроде не усилилась,но теперь она у меня постоянно,после пробуждения,то ноющая,то острее
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20253 ответа
- 9 Февраля 20258 ответов
- 27 Февраля 20257 ответов
- 13 Ноября 202517 ответов