Что вас беспокоит?
Сильный стресс
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, муж (45 лет) 2 месяца, как выписался из пнд, был госпитализирован с психозом из которого быстро вывели. Клинический диагноз-острое шизофреноформное психическое расстройство. Принимает Арипипразол 15 мг (7,5 утро 15 ночь) работает, сон хороший, настроение нормальное. Но сегодня с утра сильный стресс - гибель брата. Были на приеме у психиатра, сказала, если будет тревога и плохой сон принимать еще на ночь 25 мг кветиапина. Муж с утра выпил целую таблетку арипипразола 15 мг. Подскажите, как правильно пережить трагедию и достаточно ли дозировки лекарств, чтобы не случилось рецидива? дива?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,на мой взгляд в данной ситуации дозировку Арипипразола лучше оставить без изменений,так как это ваш основной препарат в лечении.
При необходимости дозировка Кветиапина может повышаться,как минимум до 100мг,он будет снижать уровень тревоги,так как обладает хорошим снотворным эффектом,будет улучшать качество сна.
Так же можно обратиться к психотерапевту или психологу для помощи в данной ситуации.
Здравствуйте. Арипипразол является основным лечением, защищающим от рецидива расстройства, поэтому менять его дозировку не нужно. Назначенный кветиапин в дозе 25 мг на ночь необходим для контроля сна и подавления острой тревоги, при этом его дозировку можно регулировать до 100 мг в зависимости от состояния. Для дополнительной защиты в период острого стресса от гибели брата целесообразно повторно обратиться к психиатру для назначения краткосрочного курса противотревожного препарата на 3-4 недели (например атаракса), который поможет смягчить дневное эмоциональное напряжение. Сейча необходим полноценный ежедневный сон, полное исключение алкоголя, сохранение привычной жизненной рутины, ограничение участия мужа в избыточно стрессовых траурных мероприятиях и наблюдение за его состоянием, чтобы отличать естественные проявления скорби от признаков ухудшения здоровья, таких как подозрительность или странные высказывания.
Здравствуйте, по моему мнению тактика врача верная, при ухудшении сразу сообщите врачу, обычно дозу арипипрадода корректируем-увеличиваем, но заранее этого делать не стоит,можно ухудшить состояние. В целом если на данной дозировке нормализовалось состояние , то и удерживать должна.
В идеале поработать с психологом сейчас, так будет легче пройти через горе и в целом восстановление после перенесенного психоза. Важно прожить сейчас эмоции, не подавлять их, исключить переутомления. Можно обратить внимание на книги: «Поговорим об утрате» - Меган Девайн .
Екатерина, здравствуйте! Т.е. сегодня в ночь принять 1/2 таблетки арипипразола? Завтра утром принимать 1/2, а в ночь 1 таб?
Нет, арипипразол пока принимать как обычно, как назначено врачом
Согласно официальной инструкции Арипипразол принимается во всей дозировке 1 раз , предпочтительно утром.
Врач назначала утро 7,5 мг, ночь 15. Муж с утра принял 15 мг, вот по этому уточняю в ночь принять наоборот 1/2
Да
Здравствуйте!
Профилактировать ухудшение состояния через увеличение дозировки Арипипразола действительно не вполне целесообразно, так как нейролептики работают только с теми проявлениями болезни, которые уже существуют.
Тактика с Кветиапином при этом может быть оптимальной, так как в низких дозировках он работает как седатик - успокаивающий препарат, поэтому сейчас его возможно использовать в качестве средства дополнительной поддержки.
Елена, здравствуйте! Тогда в ночь принять 1/2 таб.арипипразола? Завтра принимать все по старой схеме утро1/2, ночь 1таб? Скажите, Кветиапин сегодня нужно принять 25 мг в ночь? Психиатр порекомендовала принимать по необходимости.
Здравствуйте!
Врач верно назначил кветиапин Вашему мужу, так как кветиапин обладает седативным действием и углубляет сон. Риск обострения психоза обычно происходит из-за бессонницы. Арипипразол не влияет на сон. Поэтому лучше оставить дозировку арипипразола прежней (если выпил утром 15 мг то вечером можно выпить 7,5 мг, а завтра как прежде) Следуйте пожалуйста рекомендациям врача.
Здравствуйте!
Тактика врача абсолютно верна.
Добавление кветиапина поможет снизить общую тревожность и самое главное не даст ухудшение сна (вообще за сном надо следить, и если на 25мг Кветиапина сна не будет на фоне переживаний, то можно увеличивать до 50мг или например 100мг, но по согласованию с врачом);
Арипипразол оставить как есть в схеме, так как в ПНД вероятно схему подбирали, поэтому и разделили на 2 приема.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20223 ответа
- 11 Июня 20239 ответов
- 17 Марта 202414 ответов