Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Прошу расшифровать более подробно и на понятном языке анализы. Сдавала для себя , т к были раньше некоторые заболевания. Три года назад вылечила гепатит С , год назад сняли с учета. Но захотела для себя ещё раз убедиться , что печени ничего не вредит. Как понимаю алт и аст в норме , но вот билирубин есть превышение. Вторая болезнь , это хронический цистит. Точнее я даже не знаю , он это или нет , потому что меня всегда лечат от него , а улучшений в состоянии нет. Как было жжение в уретре по щелчку , так она и появлялся, пока не пропью воды больше литра и не скажу в туалет. Причем и по маленькому и по большому. Жжение такое сильное в уретре и боль при млчеиспускании , что не могу ничего делатьи только потею ужасно. Как боль начинается резко , так и заканчивается. Болей внизужтвота никогда нет и не было , только дискомфорт в уретре. Врачам все объясняла, но они ставят мне постоянно только цистит. Но также лечение не помогает. Раз только было что помогло лечение от свечей супрлимф на пол года не было приступов , думала что уже прошло навсегда , но нет. Бывает так , что от секса после через сутки тоже боли возвращаются. Но я не могу сказать на 100% что это от него , но последнее время кажется что из-за секса , Хотя половой партнер один и всегда спим с защитой (презерватив) Сдавала кровь : клинический анализ , чекап печени и почек. И ферритин. Ферритин захотела потому что очень выпадают волосы и тонкие. Ферритин 16 Подскажите , что можно принимать для повышения ферритина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как хорошие
Такие цифры билирубина обеих фракций допустимы - однако оптимально раз в год выполнять УЗИ брюшной полости натощак
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
При дискомфорте возможен прием препарата железа через день
Мочу не сдавали?
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Месячные после родов стали идти по 5 дней.
Мысо ем и субпродукты тоже.
АЛТ и АСТ у вас нормальные, ГГТ тоже нормальный, щелочная фосфатаза нормальная.
Общий билирубин 12,7, то есть он нормальный. Прямой билирубин 6,0 при норме лаборатории до 5, то есть повышение буквально минимальное. Непрямой 6,7.
В таком случае оно не выглядит патологическим, потому что общий билирубин нормальный, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза тоже нормальные. Такое минимальное отклонение может быть связано с обычной биологической вариабельностью, особенностями обмена билирубина или даже аналитической погрешностью.
Креатинин и мочевина также нормальные по этим показателям функция почек выглядит нормально.
После успешно вылеченного гепатита С самое важное чтобы действительно был подтверждён устойчивый вирусологический ответ (SVR), то есть HCV-RNA не определяется после лечения
Спасибо большое! Я очень Рада ) 🙏🏼
По поводу цистита, типичный бактериальный цистит обычно подтверждается характерными симптомами и изменениями в моче, а у вас необычно то, что боль и жжение локализованы именно в уретре, приступы возникают резко и так же резко проходят, нет боли над лобком, а стандартное лечение цистита не даёт стойкого эффекта. Поэтому кроме рецидивирующей инфекции нужно рассматривать уретральный болевой синдром, раздражение уретры, гинекологические причины и синдром болезненного мочевого пузыря. Связь с сексом тоже важна, это может быть как посткоитальная инфекция, так и механическое раздражение уретры.
В таком случае рекомендуется во время очередного приступа, до антибиотиков, сдать общий анализ мочи и посев мочи с чувствительностью к антибиотикам. Если во время приступа моча стерильна, а симптомы повторяются, это аргумент искать неинфекционную причину,
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Да, у меня никогда не болел низ живота. Всегда только уретра сама.
Причем у меня это жжение стабильно каждый день , но в разное время. Я даже не могу понять от чего это происходит , уже по привычке пью воды больше 2 литров в день , лишь бы не случилось это. Но все равно жжение и боль происходит. Спасаюсь брусникой или теплым обильным питьем.
Началось это очень давно , с первым половым партнером . Возможно ли это от того что произошло лишение девственности как то неаккуратно?
И лечится ли вообще это.
Гинеколог говорила одно , что у меня мало бактерий во гинекологической точки зрения , про вставляла свечи. Больше отклонений нет.
На работе 8 часов в трусах , перестала носит ежедневки. После дома сразу же меняю на домашние , как помоюсь . Умываюсь специальным гелем эпиген.
После секса прыскаю мира истин когда получается и мажу мазью вход в котелок мазью офломелид
Вроде помогает , но приступы все равно происходят
Что самое интересное не сразу а через сутки после секса
И когда схожу по большому мне становится легче. Как будто перестает что-то давить на уретру
Нашим врачам в городе я все это говорила , но так кажется что они даже не слушают меня. По анализам есть воспаление , значит цистит.
Лежала в больнице , цистоскопия не стали делать , т к у меня болело и боялись ещё хуже сделать
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл, про нормальном уровне гемоглобина, характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер тардиферон, актиферрин или ферретаб (наиболее щадящий для жкт из перечисленных) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 277 соответствует физиологической норме.
В лейкойормуле показатели в пределах физиологической нормы, признаков воспалительного процесса нет.
Подобное повшение уровня прямого билирубина обычно расценивается как незначительное отклонение. Одной из самых частых причин его повшение может быть легкий застой желчи (холестаз), прием некоторых лекарственных препаратов или погрешности в питании (например, употребление жирной пиши накануне сдачи анализов). Дополнительно в таких случаях реуоменджут выполнить узи ОБП в плановом порядке. Также рекоменджут питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, пить достаточное количество жидкости (не менее 30 мл на 1 кг массы тела).
Ощущения жжения в уретре, боли пор мочеиспуании может быть на фоне инфекции не только мочевыводящих путей, но и в связи с половыми органами. Так же это может быть на фоне интерстициального цистита (хроническое воспаление без бактерий, поэтому прием даже антибиотиков может быть неэффеткивен) или же мочекаменной болезни (например, камень в почке модет провоцировать инфекцию).
В таких случаях дополнительно рекомендуют сдавать (если ранее не проходили) пцр на ИППП, мазок на флору у гинеколога (чтобы исключить патологию со стороны гинекологии), узи почек, мочевого пузыря и малого таза.
Если состояние не улучшается длительное время, состояние рецидивирует чаще 3 раз в год то в таких случаях дополнительно реуоменджут обызательно прокоснультироватсья с урологом с целью решения вопроса о проведение цистоскопии.
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
По поводу цистита сдавали посев мочи с опеределением чувствительности к антибиотикам? Мазки у гинеколога?
Общий анализ крови в пределах нормы. Признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Повышение прямого билирубина может быть связано с застоем желчи, воздействием лекарств. Рекомендуется узи органов брюшной полости.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Мясо ем, да. Яблоки и гранат не ем.
Менструации средние , но бывают и обильные, по-разному. 5 дней
Посев мочи сдавала очень давно и также все анализы которые назначаются при цистите. Воспаление снимали антибиотиками , контролировали мочу. Когда лейкоциты понижались , лечение прекращалось.
УЗИ было , все хорошо в почках.
С желудком не страдаю , но стул бывает зачастую полужидкий.
В таких случаях рекомендуется сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, мазок на флору у гинеколога, консультация гинеколога, уролога.
Спасибо большое ☺️
По поводу стула рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кальпротектин.
На здоровье!
Если возникнут еще вопросы, пишите.
Здравствуйте!
По анализу действительно низкий ферритин
Он отражает запасы железа в организме
Норма ферритина более 40-60
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Подскажите, какой уровень гемоглобина?
Ранее принимали препараты железа?
Незначительное повышение уровня общего билирубина
Такие изменения могут быть на фоне длительного голода перед сдачей анализа, тяжелых физических нагрузках , приеме некоторых лекарственных препаратов ( кок , антибиотики, нпвс ,спортивное питание, бад ) , нарушение оттока желчи
Добрый день ! Гемоглобин 139
Не все анализы почему то могу заклеить.
После родов совсем недолго принимала тотему , но почему то прекратила , возможно не смогла пить его
Да, я как раз долго не ела перед анализами . Поняла Вас
В целов такие цифры билирубина не являются патологией и часто встречаются у абсолютно здоровых людей
По поводу ферритина , когда гемоглобин в норме , а ферритин снижен , такое состояние называется латентным дефицитом железа
Латентный дефицит железа требует лечения препаратами железа
Могу рекомендовать прием Тардиферон по 1 таб в сутки
Повторная оценка ферритина через 8 недель
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Если остались вопросы буду рада помочь
Препараты железа не рекомендуется принимать совместно с антацидными средствами,препаратами кальция, средствами для снижения кислотности желудочного сока - они снижают всасывание железа (рекомендуется делать интервал между приемом этих лекарственных средств 1-2 часа)
Так же крепкий чай,кофе и молочные продукты снижают всасывание железа - лучше сделать интервал 1-2 часа
Алкоголь увеличивает всасывание железа , что может повышать риск токсических осложнений,рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя при лечении препаратами железа
Полезным будет добавить продукты богатые витамином С для лучшего усвоения железа организмом (черная смородина,шиповник,болгарский перец,облепиха,цитрусовые)
У женщин чаще всего дефицит железа связан с обильными менструациями и низким поступлением железа с пищей
Поэтому обследование обычно рекомендуется начать с гинеколога
По поводу болезненного мочеиспускания и жжения в уретре так же консультация гинеколога, исключить дисбиоз влагалища , некоторые ИППП
Сдать общий анализ мочи , бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей
Так же рекомендовала бы оценить уровень мочевой кислоты
При высоком уровне соли мочевой кислоты могут вызвать жжение в уретре
Особенно если имеется связь с питьевым режимом
Здравствуйте!
По анализам есть небольшое повышение прямого билирубина - может указывать на нарушение оттока желчи. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Ферритин снижен. Уровень Ферритина должен соответствовать цифре вашего веса или быть более 40-60 нг/мл. Сниженный ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
По поводу цистита - сдавали анализы на заболевания , передающиеся половым путем? Мочу на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам?
Да, сдавала анализы ппп. Ничего не нашли .
А мочу?
Давно очень сдавала.
Но у меня боли каждодневные . Точнее : у меня нет болей внизу живота , как при цистите , у меня сама уретра жжет , примерно час , два , пока не напьюсь много теплой воды или брусничного морса.
Анализы в моде всегда показывали лейкоциты. Врачи лечили антибиотиками , как только лейкоциты проходили прекращали лечение , но симптомы жжение и боль у меня никуда не уходили.
Раз только мне посоветовали свечи суперлимф вот они помогли на пол года
И снова началось
Второй раз они уже на столько долго мне не помогли (
Суперлимф обладает иммуностимулирующим действием. Вероятно есть нарушение иммунной системы, что приводит к частым инфекциям. Дефицит железа также может быть причиной иммунодефицита. В идеале рекомендуется сдать кровь на иммунограмму и консультация иммунолога.
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20216 ответов
- 8 Августа 20221 ответ
- 12 Июня 202518 ответов