Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, сдавала анализы для врача, который лечит мое колено и обнаружила, что один показатель сильно превышен drew-cv. Вопрос - от чего это может быть? Бкеспокоиться ли и досдать ли еще что то? Я очень много работаю и сильно устаю, принимаю антидепрессанты цирролекс уже 2 года по 10мг, фемостон1, крестор 0,25 (делю таблетку) и гипосарт 8мг ( тоже часто делю на 2, т.к. давлени 110/70)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результат анализа к вопросу чтобы оценить все показатели комплексно
Таблетки крестор и гипосарт НЕ рекомендуется делить , лучше обсудить с лечащим врачом о коррекции дозы лекарственных препаратов
Пожалуйста, посмотрите анализы, я прикрепила
Ознакамливаюсь с результатами анализов
По результатам анализов снижен уровень ферритина , норма более 40-60
Ферритин отражает запасы железа в организме
При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом
В связи с этим есть изменения в ОАК
Подскажите, ранее принимали препараты железа?
Принятый ответ
Здравствуйте
Я так понимаю, повышен RDW-CV.
RDW — ширина распределения эритроцитов. Показывает, насколько эритроциты отличаются друг от друга по размеру.
Если RDW повышен, то в крови присутствуют клетки разного размера.
Самые частые причины:
* ранний дефицит железа;
* дефицит В12;
* дефицит фолиевой кислоты;
* восстановление после лечения анемии;
* после кровопотери.
Обычно в таком случае рекомендовано оценить:
* ферритин;
* витамин В12;
* фолиевую кислоту;
* ретикулоциты.
Пожалуйста, посмотрите анализы
Из представленных анализов обращает на себя внимание только очень низкий уровень ферритина.
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
Снижение ферритина ниже 40 это латентный дефицит железа .
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Таких проблем нет, но я ставлю себе квинсенту и стала меньше есть, хотя не голодаю, конечно. Но я чувствую как меньше у меня стало сил. А вот мой превышенный анализ и феритин - они связаны как то?
Смотрим на абсолютное число RDW. Оно у Вас в норме.
Если с питанием не поступает достаточное количество железа, то и ферритин будет низким.
Рекомендовано восполнить дефицит препаратами железа (любым из вышеуказанных), а также соблюдать гемодиету:
включить в рацион красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (говяжий язык, куриная печень), морепродукты (рыба, креветки, мидии).
Источники белка (важны для усвоения железа и построения эритроцитов): нежирный творог, яичный белок, мясо кролика.
Продукты с витамином С (улучшают всасывание железа): цитрусовые, томаты, брокколи, клубника.
Большое спасибо
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализ крови.
Вероятно , Вы имеете ввиду индекс распределения эритроцитов по объему.
Он показывает, насколько сильно красные кровяные тельца (эритроциты) отличаются друг от друга по размеру.
Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
Пожалуйста, посмотрите анализы, я их сначала не прикрепила
Здравствуйте.
Если вы имеете ввиду повышенный показатель RDW-CV (ширина распределения эритроцитов по объему), то к основным причинам можно отнести - латентный дефицит железа, нехватка витамина B12 или фолатов.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализ крови на уровень ферритина, витаминов В9 и В12.
Пожалуйста, посмотрите анализы, я прикрепила
По результатам обследования имеются признаки латентного железодефицита (снижен ферритин при нормальном уровне гемоглобина).
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Здравствуйте!
Если речь идет про rdw, то изолированное изменение его уровня при нормальном уровне гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов (MCH, mchc, MCH) как правило, не имеет клинического значения.
Для более точного понимания, прикрепите пожалуйста результата анализа.
Здравствуйте!
Данный показатель отражает ширину распределения эритроцитов по объёму. Простым языком - отражает то, насколько эритроциты отличаются друг от друга по размерам.
В норме эритроциты примерно одинаковые. В случае, когда возникает большая разница между клетками, чаще всего это указывает на патологию в процессах их созревания.
Созревание эритроцитов чаще всего нарушается из-за дефицитов - ферритина, В12 либо фолиевой кислоты.
При устранении дефицитов процесс созревания эритроцитов нормализуется.
Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ целиком.
Пожалуйста, посмотрите анализы, сначала забыла прикрепить
Пожалуйста, посмотрите анализы, прикрепила
По результатам анализов в подобной ситуации имеются признаки дефицита железа - ферритин снижен, норма его более 40
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, а также уточнение причины дефицита железа - консультация гинеколога с забором мазков, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, ФГДС
Спасибо большое
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. При превышении только одного показателя RDW-CV лечение не требуется, но важно оценить полный анализ крови для лучшего понимания. Прикрепите, пожалуйста, результат анализа полностью, если можете.
Здравствуйте!
Вероятнее всего речь идет о RDW-CV.
Данный показатель отражает ширину распределения эритроцитов, обозначается в процентах.
Чаще всего повышается на фоне дефицита б12, фолиевой кислоты, а также дефицита железа.
В таком случае дополнительно рекомендуется оценить уровень ферритина, и витаминов группы В.
Пожалуйста, посмотрите анализы
По результатам общего анализа крови снижен только гематокрит, что может косвенно говорить о дефиците железа.
Остальные показатели в пределах нормы.
Снижен уровень ферритина, что подтверждает дефицит железа в скрытой форме. В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа.
Подскажите, пропивали ли ранее?
Нет, ранее железо не пила
В таком случае можно начинать с любого препарата, содержащего не менее 80 мг железа.
Препаратами выбора являются:
✅сорбифер дурулес (железа сульфат) 100 мг 1таблетка 1 раз в сутки
✅Феррум лек(железа полимальтозат) жевательные таблетки, 100 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тардиферон (железа сульфат) 80 мг 1 таблетка 1 раз в сутки
✅Тотема(железа глюконат гидрат, жидкая форма) 50 мг, по 2 ампулы растворим в апельсиновом соке 1 раз в день.
Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками.
Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню препараты богатые железом.
К ним относится:
-Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)
Принимать следует в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня ферритина.
Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 43 ответа
- 13 Августа 16 ответов
- 13 Августа 3 ответа
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 30 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 1 ответ