Что вас беспокоит?
Шум в голове
Здравствуйте ! У дочери развивается резистентность к препаратам для лечения шизофрении ( параноидальная форма). Лечимся с апреля 2026 года. Беспокоили голоса, подозрительность, нарушения сна ,бред. что кто-то следит. Это все ушло в данный момент. Принимала : кветиапин 400 мг, Рисперидон 6 мг, галоперидол 5 месяцев пила по 30 мг( прописывал психиатр) , на все эти препараты развивалась резистентность, т.е через месяц они ей уже не помогали. Нам прописали Зипрексу, принимает 20 мг , после нее шум в голове остался, возникает раз в 3- 4 дня, бывает на 15 минут, два раза, бывает на 30 минут. Препарат принимаем месяц. Врач сказал, Зипрексу пока оставляем. Хочу услышать второе мнение. И как можно устранить резистентность к препаратам? Врач сказал нужно будет менять нейролептики. Есть еще какие нибудь современные препараты, которые уберут шумовые галлюцинации. Спасибо!Дочери 21 год, год назад поставлен диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашей ситуации надо разбираться подробно и очно, потому что это действительно может быть связано с резистентностью, а может быть обусловлено тяжелым течение самой болезни. Тактика будет отличаться, при резистентности есть множество схем по преодолению-это не просто и проводится в стационаре, как крайняя мера используется эст. Если же это обусловлено тяжелым течением, то тоже надо подбирать через стационар купирующую терапию и к выписке предпочтительнее перевод на препараты пролонг формы ( клопиксол, модитен депо). Вы можете попросить вашего врача провести комиссионный осмотр с целью исключения резистентности и выбора оптимальной тактики по подбору терапии ( 2-3 врача коллегиально оценят состояние и составят наиболее оптимальный план).
В данном случае инвалидность оформляется?
Инвалидность всегда оформляется при шизофрении , тяжесть течения болезни на группу влияет
Здравствуйте. По описанным симптомам трудно утверждать с уверенностью, что есть резистентность.
Препараты свою основную функцию выполняют. Явных "голосов" или иных психотических симптомов не отмечается. Режим день-ночь сохранен.
Шумы в голове могут носить и непсихотическую характер. Например при функциональных галлюцинациях . Или при органических поражениях.
Нужно более четко и детально разобрать с врачом характер этого шума и попытаться понять его причину.
Добрый день ! А функциональные галлюцинации это какие, можно пример? Заранее Благодарю
Вызванные внешними шумами, звуками или какими-то соматическими эпизодически возникающими причинами
Самый яркий пример это когда у человека возникают слуховые галлюцинации если включить кран с водой. Пока вода льется у него могут возникать омбаны восприятия.
Эти галлюцинации тоже относятся к психиатрии?
Они нейролептиками лечатся?
Да. Но встречаются довольно редко.но исключать их нельзя.
Спасибо
Пожалуйста.
Здравствуйте!
В такой ситуации врач может предложить лечение в стационаре, где возможно длительное наблюдение и тщательный подбор препаратов. Препараты и дозировки, которые Вы описываете, не являются максимальными и пока не говорят о развитии резистентности (но возможно Вы не все описали), бывает тяжелое течение шизофрении и не всегда быстро удается купировать острое состояние. В таком случае инвалидность должны оформить, если есть достаточный период наблюдения (от 1 года обычно).
Добрый день ! Зипрексу максимально можно в дозе принимать 20мг? Или можно больше?
Добрый день! Обычно больше 20 мг не назначают
Спасибо!
Рексалти ( 1 мг) утром, а Зипрексу (20 мг) на ночь принимать вместе можно?
Принятый ответ
Можно, если оба препарата назначены врачом очно
Понятно
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая препараты которые вам выписывались и их дозировки тут самым оптимальным будет дальнейший подбор терапии в стационарных условиях под наблюдением врачей. Так лечение будет оказано более качественно. Да , могла развиться как и резистентность , так и возможно в связи с тяжестью заболевания препараты или их дозировки вам не подходят.
Здравствуйте, Анна.
Современные нейролептики Вам и назначали. Резистентность тяжело убрать и ели она начинается, то прибегают к приему азалептина - вот тогда он даёт хороший результат.
Ну а потом можно будет переходить уже на поддерживающее лечение
Добрый день
Врач наш сказал, что Азалептин не назначит в данный момент, потому что это препарат резерва.
Может тогда нам к другому врачу обратиться очно? Как Вы считаете?
При онлайн приеме могут выписать данный препарат?
Я про Азалептин ей говорила уже.
Нет, онлайн нельзя препараты выписывать, можно только продлить электронный рецепт, если он был выписан ранее
Я поняла Вас
Вы , как врач со стажем считаете, что нам без Азалептина не обойтись?
Без осмотра не могу сказать ничего точного, к сожалению
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 5 ответов
- 8 Сентября 20259 ответов
- 4 Марта 20251 ответ
- 26 Февраля 20252 ответа
- 28 Января 202513 ответов
- 7 Октября 20231 ответ
- 12 Сентября 20231 ответ
- 6 Мая 202310 ответов
- 27 Апреля 20221 ответ
- 8 Августа 20201 ответ