Что вас беспокоит?
Высокая температура на 4 день после родов
Здравствуйте, родила 8 августа, роды естественные, были разрывы промежности 1-2 степени. Выписали из роддома 11.08, все было хорошо. 12 числа начала подниматься температура, доходило до 38,6 градусов, симптомов болезни никаких не было, совсем ничего не болело, выделений никаких подозрительных не было. 15.08 днем температура поднялась до 40 градусов, сбивалась тяжело, к 10 вечера температура снова поднялась до 40.3 градусов, выпила нурофен, минут через 30 поднялась до 40,6 градусов, затем начала падать. 18 августа обратилась к терапевту, были выписаны анализы и узи, анализы сдала, узи еще нет. Сегодня пришли результаты, последние два дня чувствую себя удовлетворено, вчера температура поднялась один раз до 37.3, подскажите пожалуйста, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобное повышение с реактивного белка и лейкоцитов может свидетельствовать о бактериальном воспалении. Учитывая, что в моче достаточно большое количество лейкоцитов ,нельзя исключить, что имела место мочевая инфекция. Однако очень важно, как собирали мочу, учитывая, что недавно прошли роды. Закрывали ли влагалище тампоном?
Спасибо за ответ, тампоном не пользовалась, побоялась, переодически чувствую небольшие рези при мочеиспускании (начала сегодня чувствовать), после родов на второй день были сильные рези, но сказали, что это норма, так как выводили мочу катетером после родов. Также вечером после выписки из роддома тянуло поясницу, думала, что продуло кондиционером, больше боли в пояснице кроме того вечера не чувствовала и не чувствую по сей день. Подскажите пожалуйста, у меня же не похожа картина на лейкоз например? В интернете почитала и теперь переживаю 😭
В большей степени похоже на инфекцию . скажите, лохии еще отходят ( кровит после родов )? Мочетесь часто? Моча темная, пенистая, запах меняла?
Принятый ответ
Здравствуйте!
С-реактивный белок повышен. Это объективный маркер активного воспалительного процесса в организме.
Лейкоциты крови на верхней границе нормы, а в моче большое количество лейкоцитов и обнаружены нитриты. Можно предположить инфекцию мочевыводящих путей (в т.ч. возможно, послеродовой пиелонефрит).
Повышены гемоглобин и гематокрит, что часто бывает при обезвоживании на фоне высокой температуры.
Рекомендуют в подобных случаях:
- УЗИ почек и мочевого пузыря для подтверждения/исключения пиелонефрита.
- Пить достаточное количество жидкости
- УЗИ малого таза, консультация гинеколога для исключения воспалительных процессов малого таза
Есть ли боль или дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы, или боль в пояснице (особенно с одной стороны)? Есть ли отеки на ногах или лице?
Спасибо за ответ, переодически чувствую небольшие рези при мочеиспускании (начала сегодня чувствовать), но в туалет нет частых позывов, хотя жидкости пью много. Рези сильные были на следующий день после родов, но мне выводили мочу катетером. Боль в пояснице была в первый вечер после выписки из роддома, думала, что продуло кондиционером, больше боли в пояснице не чувствую по сей день. Отеков нет. Подскажите пожалуйста, по анализам у меня же нет лейкоза? В интернете почитала и теперь очень переживаю
В общем анализе крови нет признаков лейкоза. При лейкозах уровень лейкоцитов в анализе крови, как правило, исчисляется десятками и сотнями, или критически снижено, часто с грубыми нарушениями формулы (бластные клетки).
Выслкий СРБ и лейкоцитурия в моче с нитритами обычно на инфекцию мочевыводящих путей.
То, что рези усилились сейчас, а боль в пояснице была сразу после выписки и прошла, не исключает инфекции мочевых путей. То, что ставили катетер в роддоме, дополнительный фактор риска заноса инфекции.
В дополнение к рекомендациям выше:
- бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Поняла, спасибо большое 🙏🌸
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По анализам в таких случаях можно говорить о довольно выраженном повышении СРБ, изменениях в общем анализе мочи.
Уточните, пожалуйста, при мочеиспускании боли нет? Грудью кормите? Не было ли уплотнений в молочных железах?
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия.
По результатам общего анализа крови и биохимического анализа крови выявлены признаки выраженного воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышение уровня С-реактивногр белка) . С учётом недавних родов рекомендуется в срочном порядке провести УЗИ органов малого таза для исключения воспаления в полости матки, а также выполнить бак посев мочи (так как в общем анализе мочи обнаружены бактерии и повышено количество лейкоцитов
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе мочи есть нитриты, бактерии и лейкоциты 50-100 . Нитриты появляются , когда бактерии , чаще всего кишечная палочка расщепляют нитраты мочи. Большое количество лейкоцитов подтверждает, что есть воспаление в мочевом пузыре или почках
С-реактивный белок - маркер острого воспаления. При бактериальных процессах он быстро растет , так же быстро падает после начала выздоровления
Лейкоциты в общем анализе крови уже в пределах допустимых значений до 10
Во время родов мочевой пузырь и уретра сдавливаются , снижается их тонус, отек тканей мешает полноценному оттоку мочи. В первые дни после родов чувствительность мочевого пузыря падает , женщина может не чувствовать резей / болей при мочеиспускании
В подобных случаях могут обсуждать прием антибиотиков , обязательно на очном приеме с врачом , как , например, Цефиксим ИЛИ Фосфомицин
Парацетамол 500-1000 мг или Ибупрофен 400 мг при подъеме температуры выше 38.5
Обязательно рекомендуется пройти назначенное УЗИ почек , мочевого пузыря и органов малого таза для исключения задержки лохий в матке , оценки состояния почечной ткани
Также необходимо соблюдать питьевой режим - чистую воду и морсы из клюквы или брусники , они мешают бактериям прикрепляться к стенкам мочевых путей
Очень важно регулярно опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа , не допуская переполнения
❗️Рекомендуется повторить общий анализ мочи и контроль СРБ через 5-7 дней после начала лечения для оценки динамики
Анастасия, здравствуйте!
В таких случаях необходимо срочно в течение ближайших часов обратиться к гинекологу или вызвать скорую помощь, так как резкий подъем температуры до 40,6 °C в первые недели после родов это критический сигнал, требующий немедленного исключения тяжелых послеродовых осложнений.
То, что температура временно снизилась до 37,3 °C и вы чувствуете себя лучше, не означает, что проблема ушла. При некоторых инфекционных процессах лихорадка может носить волнообразный характер.
Срб очень высокий по анализу 🙏🏼
Здравствуйте, сделала узи омт, брюшной полости, мочевого пузыря и почек, все в норме, подскажите пожалуйста, что это может быть? Иногда, эпизодически чувствую небольшие рези при мояеиспускании, может ли это быть цистит? И мог ли цистит давать такую температуру?
Да, конечно, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ мочи и очно проконсультироваться с урологом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20229 ответов
- 2 Апреля 20211 ответ
- 21 Марта 20211 ответ
- 20 Января 202125 ответов
- 22 Декабря 20207 ответов
- 9 Ноября 20201 ответ
- 30 Октября 20202 ответа
- 9 Сентября 20206 ответов
- 23 Апреля 202011 ответов
- 10 Апреля 20181 ответ