СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4512794

Что вас беспокоит?

Назначение антибиотика при среднем отите после ротовируса

Добрый день. У ребенка средний двусторонний отит. Болит при этом только одно ухо, и то из-за воспаления на раковине. То, что имеется средний двусторонний отит с удивлениемузнали у врача. Лёгкая заложенность двух ушей (после самолёта пару дней, но видимо и в связи с отитом). Основная ощущаемая проблема - воспаление на раковине и сильная боль на всё ухо из-за этого. Прижигала салициловой и бурной кислотой. Не помогло. Ухо болит около недели. 2 недели назад была кишечная инфекция, очень сильная, только сейчас ребенок стал восстанавливаться. Была температура при ротовирусе и после, так что нельзя сказать относилась ли температура у уху или нет. Сейчас 2 дня температура не выше 37. Слабый насморк, слабый кашель. Лор назначил Отипакс 3 раза в день, Назонекс и Аугментин. Аугментин назначили по 625 мл 3 раза в день на 5 дней. Сегодня первый день и у меня вопрос по дозировке и адекватности антибиотика. Прочитала, что он не оч хорошо переносится и вызывает расстройство жкт, а у ребенка только доброй день без поноса после ротовируса. И не большая ли дозировка? Ребёнок 12 лет. Вес около 50, может уже меньше после 2 недельротовируса, но его рост 185, т.е. максимальнально худой. Нормально ли 625мг 3 раза в день. И что делать с восполениями именно на раковине? Врач сказал, что на мазок там не возьмёшь, и от антибиотика итак всё пройдёт. Как же узнать, что за возбудитель это вызывает, т.к. такие точки воспаления -нагноения уже были ранее на раковинах раз 6 в течении последнего года. Спасибо!

12 лет
23 Августа ·Просмотров: 348·Ева

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Катаральный средний отит развивается обычно на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку вследствие воспаления в носоглотке. Так как отит негнойный антибиотик внутрь в таких случаях не используют, а лечение проводят местными препаратами через нос (сосудосуживающие по типу називина или снупа, орошения морской водой).

Боль в ушной раковине больше говорит о течении наружного отита, где для лечения не используют вовсе антибиотик внутрь, так как достаточно местных капель и применение крема акридерм гк тонким слоем на ушную раковину и в область наружного слухового прохода на вате.

При весе более 40 кг или возрасте старше 12 лет антибиотик назначают в дозировке 875 + 125 мг 2 раза в сутки. В дозировке 500 мг + 125 мг на три раза в сутки будет увеличена дозировка клавулановой кислоты, что может сопровождаться нежелательными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея).
Переносится он плохо именно из-за содержания клавулановой кислоты. Для устранения таких реакций этот антибиотик принимают вместе с едой или сразу после еды

Принятый ответ

Добрый день

Дозировка Аугментина по весу ребёнка (50 кг) подобрана верно,а схема 625 мг 3 раза в день соответствует официальной инструкции,но из-за высокой суточной нагрузки клавулановой кислоты (375 мг) она часто провоцирует диарею,что чревато после ротавируса.
Для защиты ЖКТ можно заменить на форму Аугментин 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день,она дает ту же дозу амоксициллина,но снижает нагрузку на кишечник.

Рекомендуется принимать антибиотик в начале еды,добавить пробиотик (например,Энтерол) через 2 часа после таблетки.Аугментин подействует и на воспаления уха,однако после выздоровления обратитесь к дерматологу для обследования причин рецидивирующих гнойничков и сдачи бактериального посева при их повторном появлении.

- отвечает СпросиВрача –
Ева
Клиент

Пока 3ий день антибиотика. Сами уши внутри вроде лучше по ощущениям, одно только подзаложено осталось и не болят. Но восполение на раковине не проходит пока и дотрагиваться до него больно. На что это похоже на фото? (4ое прикрепленное фото) Очный лор просто сказал, что это возрастное, как на лице, например, прыщики. Но для меня это звучит очень странно. (С кожей лица кстати проблем особых никаких нет)

Посмотрела,похоже на воспаление наружного слухового прохода,в подобном случае рекомендуется использовать мазь акридерм гк тонким тонким слоем 2 раза в день7 дней и посмотреть за динамикой процесса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ребенку ,у которого вес больше 40 кг рекомендуемая дозировка это 875+125 мг 2 раза в день ,наиболее оптимальный вариант антибиотика .
При появлении выраженного расстройства со стороны кишечника рекомендуется прием внутрь Энтерол

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило при отсутствии гнойного процесса лечение возможно и без использования антибиотиков . При наличии показаний антибиотик действительно используется из группы амоксициллина , при весе более 40кг дозировка как у взрослого ( либо 500 мг + 125 мг 3р/д , либо 875 + 125 мг 2р/д) ,то есть дозировка рассчитана адекватно на ваш вес. Также используются пробиотики вместе с приёмом антибиотиков

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.