Что вас беспокоит?
Работа понос неделю назад потом неделя все хорошо и сейчас снова повторилось
В прошлое воскресенье были в аквапарке, там ребенок 4 года наглотался воды. В ночь на понедельник 17.08 рвота была утром тоже повторялась раз 5 вообщем. Потом жидкий стул был пару раз. Обратилась к доктору прописал полисорб, ферменты с едой. Работа и понос прошли потом во вторник только температура однократно 38,4. Дальше до сегодняшнего дня не было никаких симптомов. Таблетки перестала давать. Креон вообще пару дней только давала, может нужно было продолжать . Пару дней назад заметила светлый кал у ребенка. Выходные питались плотно и не очень правильно, манты, картошку фри. Сегодня в садике в обед вырвало однократно, и после этого раза 3 был жидкий стул светлого цвета. Завтра будем сдавать анализы, сегодня прошли узи б.п все ок кроме лимфаузлов они немного увеличены. Педиатр предлагает лечь в инфекционку. Сейчас получается в обед дала полисорб, после него еще сходил жидко в туалет, сейчас дала энтерол. Ребенок активный, покушал, пока не какал. Вопрос в чем нужно ли в больницу если завтра сдадим кал на копрограмму, на бактерии, на глистов, кровь общий, также сама платно пойду биохимию ему Сдам билирубин общий прямой Али аст щелочную. Как не пропустить момент чего то нехорошего. В больницу пока не хочется, конечно если нужно будет безусловно и безоговорочно ляжем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию или функциональное расстройство ЖКТ.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Биохимичнский анализ крови.
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане все делаете правильно. Продолжают в таких случаях давать сорбенты, энтерол, важно соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. И для того чтобы восполнить потерянные соли и жидкость с диареей рекомендуют прием солевых растворов.
По описанию ситуации у ребенка можно предположить отсутствие обезвоживания, нет неукротимой рвоты и диареи, в таких ситуациях под контролем врача можно продолжить лечение амбулаторно, дома.
Подгрудила биохимию посмотрите пожалуйста. По общему анализу крови повышены немного лимфоциты. Ребенок чувствует сейчас себя как обычно. Ждем анализ кала на бактерии он 5 дней делается
Добрый день!
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
У деток данный фермент практически всегда выше чем у взрослых, т.к. в этот период идет активный рост мышечной ткани и в принципе опорно-двигательного аппарата.
АСТ до 59 ед/л не говорит ни о какой патологии, это особенность возрастная.
АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено.
Прямой билирубин в норме до 5,0 мкмоль/л.
Анализ хороший, дообследование и коррекция не требуется, не переживайте.
Как вы думаете кал может показать какую то бактерию? При таких анализах?
Или инфекцию незнаю как правильно
Склоняюсь к тому что на бактерию нет, учитывая что повышены лимфоциты только, а они как правило говорить могут о вирусной природе состояния.
До 80% всех кишечных расстройств вызываются именно вирусами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитвая что ребенок активен , пьет воду и за ночь не было новой рвоты, в описанной ситуации рекомендуют дождаться завтрашних анализов, но госпитализация, которую предлагает педиатр, объективно оправдана : светлый кал и возврат рвоты после жирной еды - указывают на то, что поджелудочная и желчный пузырь не справляются с нагрузкой после перенесенной инфекции, и дома без внутривенных вливаний и строгой диеты это состояние сложно контролировать.
Чтобы не пропустить ухудшение до завтра, оценивают три признака: если за 6 часов ребенок не писал или моча очень темная - это обезвоживание, если живот стал твердым и болезненным - это риск воспаления, если пожелтели белки глаз или ладони - это застой желчи, в любом из этих случаев рекомендуют скорую немедленно. Сейчас до утра не кормят твердой пищей, только отпаивать маленькими глотками, а завтра обязательно сдают кал на копрограмму и биохимию крови ( билирубин, АЛТ , АСТ, щелочную фосфатазу и амилазу) - если анализы будут в норме, не опасно лечиться дома, но если педиатр настоит на госпитализации, не рекомендуют отказываться , так как в стационаре быстрее сделают повторные анализы, поставят капельницу и подберут правильную дозу ферментов, а дома есть риск пропустить момент, когда состояние начнет ухудшаться.
Подгрудила биохимию посмотрите пожалуйста. По общему анализу крови повышены немного лимфоциты. Ребенок чувствует сейчас себя как обычно. Ждем анализ кала на бактерии он 5 дней делается
Добрый день. По биохимии не критичных изменений. Показатель АЛТ в таком значении – это вариант нормы для возраста ребёнка 4х лет
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что воспаление в кишечнике сохраняется дольше, чем есть возбудитель, поэтому нарушение диеты в течении 7-10 дней после инфекции может привести к возвращению симптомов. В таком случае показана диета и симптоматическое лечение
Подгрудила биохимию посмотрите пожалуйста. По общему анализу крови повышены немного лимфоциты. Ребенок чувствует сейчас себя как обычно. Ждем анализ кала на бактерии он 5 дней делается
В подобной ситуации можно сказать, что анализы в возрастной норме
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д;Энтерол в возрастной дозировке .Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при его ухудшении или появлении новых симптомов, рекомендуют очную консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам доктор сможет откорректировать лечение.По описанию данный момент обезвоживания нет, лечение можно продолжить амбулаторно с соблюдением диеты и активным отпариванием ребёнка.
Энтерол стала вчера давать, поноса нету
Чувствует себя нормально. Анализы сдали
Ждем
Здравствуйте! Если ребёнок себя хорошо, это отлично. Лечение правильное, соблюдайте диету, активно отпаивайте и все будет хорошо.
Подгрудила биохимию посмотрите пожалуйста. По общему анализу крови повышены немного лимфоциты. Ребенок чувствует сейчас себя как обычно. Ждем анализ кала на бактерии он 5 дней делается
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20214 ответа
- 20 Декабря 202111 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов
- 8 Ноября 20219 ответов
- 5 Августа 20218 ответов
- 2 Июля 202127 ответов
- 10 Февраля 20211 ответ
- 16 Октября 202026 ответов
- 12 Июня 202022 ответа
- 21 Января 202015 ответов