Расшифровка ОАК

Ольга Ивашина24 Августа

5.0

Гематолог

2 881 консультация

Здравствуйте, Екатерина. По приложенному анализу нет признаков патологии кроветворения.
Уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов соответствует норме.
Снижение моноцитов не имеет важного диагностического значения в отличие от их повышения. Опасности для здоровья нет, специального лечения не требуется.

Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, но Уровень тромбоцитов выше 100 не несёт риска кровотечений, специального лечения не показано. В плановом порядке рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт) для исключения слипания тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки.

Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа без анемии. В таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа в профилактических дозах, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день или через день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40-60.

Екатерина Плотникова24 Августа

5.0

Педиатр, Гематолог

2 481 консультация

Здравствуйте, Екатерина.
По представленному общему анализу крови поводов для серьезных переживаний нет, признаков системного заболевания крови нет, все ростки кроветворения работают адекватно.
Нижняя граница нормы моноцитов находится на отметке 0.1, поэтому значение 0.17 укладывается в норму и не вызывает тревоги.
В целом по другим показателям лейкоформулы все хорошо, уровень нейтрофилов и лимфоцитов в норме.
Уровень тромбоцитов немного снижен (норма от 150, в анализе 149), пока это только требует повторного контроля общего анализа крови с ручным подсчётом тромбоцитов через месяц (раньше в случае появления множественных синяков или петехиальной сыпи на теле). Чаще всего такое снижение может быть после эпизодов инфекций, или при дефицитах витамина В12 или фолиевой кислоты.
Уровень гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарные индексы в норме. Но уровень ферритина чуть ниже оптимального (рекомендуется уровень более 30 мкгг/л). Для коррекции железодефицита обычно назначается прием препаратов железа на выбор- Ферретаб, Тардиферрон, Сорбифер, Тотема Мальтофер, Ферлатум. Принимается в стандартной дозировке, длительность приема 3-4 недели. Рекомендуется достижение уровня ферритина более 40 мкг/л.

Жумасия Жаналиева24 Августа

3.8

Гематолог

3 031 консультация

Добрый вечер, Екатерина!
По результату клинического анализа крови критических изменений и соответственно подозрений на серьезные заболевания крови не выявлено.

гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн.

Тромбоциты по нижней границе нормы. Норма для них 150-450 тыс
Но снижение до 100тыс не имеет клинического значения и абсолютно безопасно

Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.
Моноциты имеют значение только их повышение, так как они менее значимы для иммунитета

Ферритин ниже 30мкг/л, что соответствует латентному дефициту железа и тоже требуют лечения.


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага

Анастасия СтепашкинаВчера в 02:43

5.0

Терапевт, Гематолог

55 178 консультаций

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без практически претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Моноциты спокойные.

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:

1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель

Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.

Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Дополнительно может потребоваться сдать В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный

Станислав ПлешковВчера в 19:55

2.7

Онколог, Гематолог, Детский хирург

1 081 консультация

Здравствуйте! Показатели общего анализа крови укладываются в нормальные значения для вашего возраста. Поводов для беспокойства нет никаких. Единственное есть латентный дефицит железа, в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таб. 1 раз в день в течение 2 месяцев с последующим контролем общего анализа крови и уровня ферритина.