Что вас беспокоит?
Киста Бейкера
Здравствуйте. Заболела нога, под коленом, сделала узи вен, выявлена киста Бейкера. Болит правая нога, на левой ноге также есть киста, боли на левой ноге нет. Что можно сделать сейчас, как лечить? Я занимаюсь фитнесом, йога, растяжка, бассейн, аэробика, силовые тренировки (выпады, приседания…) Можно ли заниматься, не будет ли хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Спасибо
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенное заключение УЗИ.
Боли по задней поверхности коленного сустава могут быть связаны с кистой Бейкера, но она небольшого размера на данный момент.
Нагрузки, особенно приседания, выпады - будут усугублять ее течение.
Аэробика, бассейн, стретчинг рекомендуются для посещения.
Чтобы уточнить диагноз, рекомендую выполнить МРТ коленного сустава, это поможет точно узнать о состоянии связочного аппарата.
На данный момент могу рекомендовать:
-кинейзиотейпирование коленного сустава и задней поверхности
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) коротким курсом 5-7 дней, обязательно с приемом капсул омепразол для защиты желудка
-физиотерапевтическое лечение - магнит, фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
Обычно, боли возникают, если киста достигает 8 см и есть риск ее разрыва, в данном случае, если не обнаружится никаких проблем кроме кисты, данного лечения будет достаточно.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте. Спасибо
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется киста Бейкера с двух сторон. Киста Бейкера (или подколенная киста) — это доброкачественное скопление синовиальной жидкости в подколенной ямке, образующееся из-за избытка жидкости в коленном суставе, часто как следствие артрита, артроза или травмы мениска, проявляющееся припухлостью, болью и ограничением движений, а лечение направлено как на саму кисту, так и на устранение основной причины. Противовоспалительные препараты, физиотерапия, ограничение нагрузки, пункция кисты (откачивание жидкости), блокада - это все паллиативное лечение. Если хотите от нее избавиться раз и навсегда, то нужно сделать артроскопию в травматологическом стационаре.
Врач делает два крошечных разреза вместо большого разреза. Внутрь сустава вводят камеру и тонкие инструменты. Врач убирает складку ткани, которая работала как насос и перекачивала жидкость в кисту. Это малотравматичная операция через маленькие проколы, которая устраняет причину скопления жидкости в подколенной ямке.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи признаков тромбоза нет, проходимость глубоких и поверхностных вен сохранена. В подколенной области с обеих сторон описаны образования, соответствующие кистам Бейкера. Это скопление суставной жидкости, которое чаще возникает не само по себе , а на фоне раздражения коленного сустава, например перегрузки, повреждения мениска, синовита или начальных дегенеративных изменений
Если справа болит именно под коленом, киста может быть причиной дискомфорта. Пока боль сохраняетсч , обычно рекомендуют уменьшить упражнения с глубоким сгибанием колена и высокой нагрузкой, глубокие приседания, выпады, прыжки, интенсивную аэробику и агрессивную растяжку задней поверхности колена. Полностью прекращать активность обычно не требуется. Плавание, спокойная ходьба, упражнения без боли и умеренная силовая нагрузка допустимы. Йога тоже возможна , если позы не вызывают давления или боли в подколенной области
При боли могут применяться местные нпвс, например гель диклофенака, если нет противопоказаний. Пункцию или удаление кисты обычно не проводят только потому, что она обнаружена на узи, важнее разобраться с причиной ее появления
Если боль сохраняется или появляется отек колена, щелчки, блокирование либо ограничение движений , можно предполагать внутрисуставную причину. В таких случаях ортопед после осмотра может рекомендовать мрт коленного сустава для оценки менисков, хряща и признаков воспаления
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным фото исследования. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в коленном суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход.
УЗИ недостаточно информативный метод диагностики. Поэтому для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:
МРТ коленного сустава поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей.
Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют обезбол препараты.
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.
Физические нагрузки на период лечение рекомендуется максимально исключить, чтобы не провоцировать дискомфорт в суставе.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20181 ответ
- 4 Апреля 20201 ответ