Что вас беспокоит?
ГСД при беременности
Добрый день! Подскажите, ситуация следующая при постановке на учет на 7 неделях по анализу сахар был 5,0, но я мерила дома и сказала об этом врачу и показала замеры, на тощак был 5,3-5,5, поэтому мне поставили сразу ГСД исходя из моих замеров, только потом я стала разбираться в вопросе и поняла что мерила Сахар по утрам не верно, не тогда как проснусь, а уже после того как переделаю все утренние процедуры, также сахар до еды, был выше 5,1, но он не является на тощак, ведь я уже завтракала и переваривание разных продуктов идет по разному. Я подключила диету, убрала сладкое, хлеб, углеводы, но токсикоз такой начался что единственное что спасало это реально быстрый углевод, что я позволяла себе один раз в день, естественно после такого приема пищи сахар подлетал и 8 и 10, но через 2-3 часа уже был в районе 6,1-6,3. Меня посадили на ночной инсулин без установки датчика и сдачи доп анализов, но я не стала сразу ничего колоть и установила датчик сама, так вот уже неделю фиксирую ночью сильное падение сахара сначала это было в период с 3-х до 5 утра сегодня уже дважды за ночь. Вопрос сахар на тощак при правильных замерах стал стабильно 4,1-4,5 после еды если не грешить мучным 5,8-6,3 средний сахар ниже 6 в сутки. Нужен ли мне этот ночной инсулин и вообще если бы я его поставила как бы тогда ночью припадении сахара до 3-х без инсулина почесал себя мой организм. Сейчас хочу получить второе мнение на этот счет, нужно ли мне колоть инсулин? А также можно ли в случае сильного токсикоза а у меня только 9 неделя и бывает просто невыносимо, все же нарушать диету ради того, что хочется? Что опаснее для ребенка скачок сахара в моменте и далее его снижение и норма в течении дня или все же скачки опаснее и нужно строго саблю дать диету? Вес за две недели -2 кг, старт 62,25 сейчас 60 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ни датчик, ни глюкометр не могут служить диагностическим критерием для гестационного сахарного диабета (ГСД), поскольку оба метода являются скрининговыми. Диагноз ГСД устанавливается исключительно на основании анализа венозной крови и проведения глюкозотолерантного теста. В связи с этим, рекомендуется провести повторную проверку для подтверждения наличия повышенных показателей. Следует отметить, что повышение уровня глюкозы после приема пищи с последующим его снижением до нормальных значений в течение часа является физиологическим явлением и не представляет угрозы. Негативное воздействие на плод возникает только при стабильно повышенном уровне глюкозы в крови. Назначение инсулина в жанном случае спорно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показатели глюкометра не являются диагностическим критерием постановки диагноза гестационный сахарный диабет. В данном случае по анализу глюкозы венозной плазмы у вас хоть и на верней границе, но все же в норме показатель. В I триместре часто возникают ночные гипогликемии, так как глюкоза активно проходит через плаценту.
Скачки сахара в данном случае после приема быстрых углеводов могут быть нормой и не влияют на плод. Рекомендуется повторный анализ крови на глюкозу венозной плазмы
Принятый ответ
Здравствуйте
Изначально нельзя было ставить диагноз по глюкометру, его ставят только по показателям лаборатории .
По вашим данным показаний к инсулину нет. Снижение сахара до 3 ммоль/л в ночное время физиологические, не несет никакого вреда ни вам, ни малышу. В таком случае опаснее хроническое повышение сахара. Быстрых углеводов лучше все таки избегать или стараться вместе с ними съедать еще и клетчатку, она замедляет всасывание углеводов и повышение сахара крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше волнение относительно сложившейся ситуации.
Однако диагноз ГСД не может быть поставлен по глюкометру, НМГ. Приборы имеют погрешность до 15-20%.
Поэтому всегда мы ориентируемся на анализы, сданные в лаборатории: глюкоза из вены натощак при постановке на учет либо глюкозотолерантный тест с 24 по 28 неделю.
В подобных случаях лучше сначала определиться с диагнозом и сдать глюкозу крови из вены.
Вы себе не навредили тем, что соблюдали диету. Гипогликемии при беременности - чаще всего являются вариантом нормы, как и повышение глюкозы после приема пищи.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20226 ответов
- 14 Апреля 20245 ответов
- 17 Октября 202514 ответов
- 4 Марта 8 ответов