Прыщи которые не проходят и постоянно появляются ребенку 2 года

Надежда Андреева25 Августа

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

40 945 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Посмотрела фото. По фотографиям и описанию можно предположить наличие хронического фоликллита – это воспаление волосяного фолликула. Провоцирующими фактами могут быть инфекции, трение от одежды.
Ситуация нестандартная, поэтому в подобной ситуации обследование лечения нужно именно с дерматологом.
Обычно, берут анализ с элементов этой сыпи.
Дополнительно сдача общего анализа крови, биохимический анализ крови , возможно иммунограмма.

Илона Хабирова25 Августа

5.0

Педиатр

3 834 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Учитывая длительность сохранения элементов, наличие гиперемии и жёлтенькой головки по фото, можно предположить фолликулит у ребёнка (воспаление волосяного фолликула).
Уточните пожалуйста, часто ли ребёнок болеет ОРВИ?
Лечили только местно?

Ангелина Пушкина25 Августа

5.0

Педиатр

33 055 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному фото с большей вероятностью проявления фолликулярного гиперкератоза с элементами фолликулита ( воспаления фолликулов) .
Так происходит когда кожа чувствительная и подвергается частому трению.
В таких случаях нужен постоянный тщательный уход за кожей.
Очень важно исключить трение и распаривание кожи.
Носить только свободную одежду из натуральных тканей.
Прием ванны ограничить, лучше на некоторое время полностью заменить на душ.

Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов ( липобейз, ля Роше,биодерма, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сыпь дополнительно в течении дня крем с мочевиной ( например урок ЭМ 5%) 2-3 раза в день.

Михаил Ивашев25 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая, что фолликулит у ребенка длится уже 2 года и не поддается лечению мазями, ваши сомнения абсолютно обоснованны.
Хроническое течение почти всегда указывает что причина либо не устранена, либо есть внутренние предрасполагающие факторы.

Чаще всего хронические фолликулиты поддерживаются золотистым стафилококком- со временем мог выработать устойчивость к мазям, которые использовали, поэтому местное лечение перестало помогать.

Именно поэтому бакпосев с кожи нужен в первую очередь, это исследование считается ключевым при упорном течении, его берут из содержимого свежего гнойничка, чтобы точно определить возбудителя и, что самое главное, выявить его чувствительность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективный препарат для приема внутрь, потому что без этого анализа лечение часто идет вслепую и не дает результата.

Проверить на дефициты -крайне важно: дефицит цинка и железа и его депо ферритина-может серьезно снижать местный иммунитет кожи и напрямую мешать заживлению, поэтому анализ на дефициты является обязательной частью обследования при хр кожных инфекциях у детей.

Также стоит помнить, что у детей с таким упорным течением иногда обнаруживают сопутствующие дерматозы или общие иммунные нарушения, поэтому полное обследование у грамотного дерматолога должно включать в себя одновременно и бакпосев, и анализ крови на микроэлементы, только на основании этих данных можно будет назначить системное лечение, а не просто менять одну мазь на другую.

Пока не получим результаты посева, любые новые кремы будут лишь временно убирать симптомы, но не уберут первопричину.

Бриллиантовый зелёный спиртовый краситель не рекомендую детям!

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Евгения Панова25 Августа

4.7

Педиатр

12 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по фотографиям имееются признаки фолликулита. В целях диагностики рекомендуется консультация дерматолога с взятием соскоба с элементов.
Тактика лечения фолликулита у детей зависит от причины воспаления волосяного фолликула и степени распространения сыпи.Основные принципы лечения это местная обработка. Единичные элементы обрабатывают антисептическими растворами (фукорцин, салициловый спирт).
Прицельная терапия разная в зависимости от выделенного возбудителя.
При бактериальной природе (чаще это стафилококк) применяют мази с антибиотиками,такие как мупироцин или фузидиевую кислоту. При подозрении на грибковую инфекцию используют противогрибковые кремы (клотримазол, кетоконазол). Элементы сыпи нельзя выдавливать, прокалывать или сильно растирать во избежание распространения инфекции.