Гипертонус жевательных мышц

Владимир Мартынов26 Августа

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 377 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Капа индивидуальная или заказывали на одном из маркетплейсов? Ночью зубами не скрежечете?
У сирдалуда (тизанидина) есть такая побочка — слабость, вялость, сонливость.
Как вариант — сделать ботулинотерапию, заколов жевательные мышцы и височные.

Анастасия Стрателюк26 Августа

5.0

Невролог

38 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это бруксизм. Самым эффективным методом лечения является в таких ситуациях ботулинотерапия релатоксом примерно 60ЕД(височные и жевательные мышцы). Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение.
К сожалению, миорелаксанты при бруксизме малоэффективны. Нужны очень высокие доз,что скорее вызовет много побочных эффектов. Сирдалуд если и увеличивать, то утром или днем, а не на ночь

Лилия Акбашева26 Августа

5.0

Невролог

42 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд можно добавить толк о в обед или утром. На ночь увеличивать не рекомендуют . Или заменить на баклофен.
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина 80-150 ед релатокса
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Бруксизм вызывает дисфункцию мышц височно-нижнечелюстной области
Часто при бруксизме бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию к спазму мышц. Возникает мышечно-тонический синдром синдром в жевательных мышцах

Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/
dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
И
https://youtube.com/shorts/
6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt

Марина Фатнева26 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Технически инструкция к препарату позволяет увеличивать разовую дозу до 8 мг. Но если вы увеличите вечернюю дозу, вялость и сонливость могут усилиться и сохраняться на весь следующий день.
Важно, чтобы каппа была не просто защитной (мягкой, аптечной), а жесткой окклюзионной, изготовленной индивидуально гнатологом.
Самой эффективной терапией является ботулинотерапия. Ботокс временно (на 3-4 месяца) блокирует передачу нервного импульса к мышце, заставляя ее расслабиться, при этом функция жевания не нарушается.

Маргарита Ретинская26 Августа

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сирдалуд сонливый, поэтому ощущаете вялость днем, но однократно более 4х мг модет сильно снижать давление, поэтому более 4х мг рекомендуется в 2-3 приёма. Можно после обеда 2 мг, а на ночь 4 мг принимать, эффективность будет выше, а вялость может не особо мешать от 2х мг, рассмотрите такой вариант. Но дозировка модет в сутки доходить и до 6-8 мг, однако от 6 и более мг более 10 дней рекомендуется постепенная отмена препарата, чтоь избежать рикошетной артериальной гипертензии

Ростислав Синельников27 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 961 консультация

Здравствуйте! Увеличение вечерней дозы тизанидина выше 4 мг не рекомендуется из за риска выраженной сонливости и снижения давления. В таких случаях рекомендуют рассмотреть ботулинотерапию жевательных и височных мышц как наиболее эффективный метод лечения гипертонуса. Индивидуальная жесткая каппа изготовленная гнатологом предпочтительнее стандартной мягкой так как обеспечивает правильную окклюзию. Миорелаксанты при бруксизме часто малоэффективны в монорежиме. Добавьте ежедневную гимнастику для жевательных мышц и релаксационные техники. Контролируйте эмоциональный фон так как стресс усиливает спазм. Обсудите с врачом возможность дробного приема препарата днем если переносимость позволяет