СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертонус жевательных мышц

у меня гипертонус жевательных мышц, уже 4 года. мне 42. Невролог прописал миорелаксант - тизанидин. пью перед сном по 4 гр, стало лучше, но не до конца. 1) Можно ли увеличивать дозировку? Днем пить не получается, чувствую вялость. Также на ночь надеваю каппу. 2) что можно еще попробовать? Из обследований: у невролога очно был - невралгии тройничного нерва нет, тизанидин назначила она. был у гнатолога - делали рентген с челюстью все в порядке.

гипертонус жевательных мышц
42 года
Вчера в 08:30·Просмотров: 41·Алексей, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Капа индивидуальная или заказывали на одном из маркетплейсов? Ночью зубами не скрежечете?
У сирдалуда (тизанидина) есть такая побочка — слабость, вялость, сонливость.
Как вариант — сделать ботулинотерапию, заколов жевательные мышцы и височные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Добрый день! каппа миката, не индивидуальная. скрежета нет.

Как вариант, попробовать изготовить индивидуальную.
И ботокс рассмотреть, очень хороший эффект на 3 месяца без каких-либо побочек.
С эмоциональным фоном как обстоят дела? Тревоги, стрессы, переживания, панические атаки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

мне гнатолог предлагала каппу за 30к. как по мне, дороготовато. при этом она сказала, что не факт, что поможет. тогда уж ботокс за эти деньги делать

В такой ситуации БТА выглядит более привлекательно, так как эффект гарантирован, да и дешевле.
А с эмоциональным фоном? Жевательная группа очень часто уходит в гипертонус у тревожников и т. п. Хорошо бы найти первопричину вашего состояния, чтобы лечение было направленное, а не симптоматическое.

Здравствуйте! По описанию вероятнее это бруксизм. Самым эффективным методом лечения является в таких ситуациях ботулинотерапия релатоксом примерно 60ЕД(височные и жевательные мышцы). Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходившие обучение.
К сожалению, миорелаксанты при бруксизме малоэффективны. Нужны очень высокие доз,что скорее вызовет много побочных эффектов. Сирдалуд если и увеличивать, то утром или днем, а не на ночь

Здравствуйте
Вероятнее всего это бруксизм
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Сирдалуд можно добавить толк о в обед или утром. На ночь увеличивать не рекомендуют . Или заменить на баклофен.
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина 80-150 ед релатокса
Не сжимать зубы днем, занятия по приложению BruxApp
Ночная миорелаксирующая каппа
Курс психотерапии и релаксационных техник
Бруксизм вызывает дисфункцию мышц височно-нижнечелюстной области
Часто при бруксизме бодрствования, когда человек сжимает зубы днем, возникают участки дополнительного гипертонуса жевательных мышц, что приводит к формированию к спазму мышц. Возникает мышечно-тонический синдром синдром в жевательных мышцах

Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/
dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
И
https://youtube.com/shorts/
6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Здравствуйте. спасибо за развернутый ответ. гимнастику ленюсь делать - причем именно с жев. мыщцами работать. когда занимаюсь, результат есть.

Лучше делать лфк.

Здравствуйте!
Технически инструкция к препарату позволяет увеличивать разовую дозу до 8 мг. Но если вы увеличите вечернюю дозу, вялость и сонливость могут усилиться и сохраняться на весь следующий день.
Важно, чтобы каппа была не просто защитной (мягкой, аптечной), а жесткой окклюзионной, изготовленной индивидуально гнатологом.
Самой эффективной терапией является ботулинотерапия. Ботокс временно (на 3-4 месяца) блокирует передачу нервного импульса к мышце, заставляя ее расслабиться, при этом функция жевания не нарушается.

Здравствуйте. Сирдалуд сонливый, поэтому ощущаете вялость днем, но однократно более 4х мг модет сильно снижать давление, поэтому более 4х мг рекомендуется в 2-3 приёма. Можно после обеда 2 мг, а на ночь 4 мг принимать, эффективность будет выше, а вялость может не особо мешать от 2х мг, рассмотрите такой вариант. Но дозировка модет в сутки доходить и до 6-8 мг, однако от 6 и более мг более 10 дней рекомендуется постепенная отмена препарата, чтоь избежать рикошетной артериальной гипертензии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.