Что вас беспокоит?
Боли в ушах
Здравствуйте! 19 августа заболело горло, заложенность носа. Как обычно стала полоскать хлоргексидином. 21 августа появились боли в обоих ушах при чихании, высмаркивании. Делала тампоны в уши с борной кислотой. 22 августа вообще заложило голову.С 23 авуста назначено лечение: ринофлуимуцил, отипакс, амоксиклав. Все капала, пила, все хорошо. Сегодня стала закапывать в левое ухо и появилась рекая боль. Сейчас периодически боли то в одном ухе, то в другом. Заложенность так и сохраняется (как в трубе). Ближайшая запись к врачу только на 5 сентября. Что можно сделать: может чтото изменить в лечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в ушах при чихании и высмаркивании чаще всего может возникать на фоне нарушения функции слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо на фоне воспаления в носоглотке
В таких случаях дополнительно в чистый нос может быть рекомендовано использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Продолжать использовать капли Отипакс в уши в таких случаях не рекомендуют
Уточните если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом не выходит наружу из ушей? Нет ли головных полей при наклона головы вниз или резких движениях? В какой дозировке принимаете Амоксиклав и сколько раз в день?
Головных болей нет. Но когда выдох через сомкнутые губы с зажатым носом..ужас, я аж испугалась! Свист! выходит или нет, я так и не поняла, так как резко прекратила данные действия, мне кажется после этого небольшое головокружение и боли в ушах...Это вообще лечится? кошмар
Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день
Подобные проявления как правило говорят в таких случаях о возникновении перфорации, то есть дырочки в перепонке на фоне воспаления в среднем ухе.
В таких случаях рекомендуют строго беречь ухо от попадания воды- вставлять в ухо ватку с вазелином или силиконовую берушу при купании.
В ухо дополнительно в таких случаях может быть рекомендовано использовать капли ципрофлоксацин или данцил, если нет аллергии на компоненты препаратов по 5 капель 3 раза в день,данный препарат допустимо использовать при перфорации перепонки, после закапывания капель рекомендуют в таких случаях наклонить голову голову в сторону противоположного ухо и надавить на козелок чтобы часть капель прошло в среднее ухо и попало в носоглотку. Затем рекомендуют в таких ситуациях выполнить упражнение с самопродуванием чтобы содержимое из среднего уха вышло в слуховой проход
Антибиотик внутрь (Амоксиклав) в таких случаях является основным препаратом для лечения среднего отита, полноценно эффект от лечения можно оценить через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Перепонка в таких случаях как правило заживает самопроизвольно после стихания воспаления в среднем ухе.
Доктор, т.е.амкосиклав продолжить, добивить ципрофлоксацин в ухо и нозанекс в нос? Отменить: отипакс, ринофлуомцин?
Да верно, Отипакс и ринофлуимуцил в таких случаях использовать не рекомендуют
При наличии выраженного отёка в носу перед применением Назонекса в таких случаях также может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат: називин или снуп до 3 раз в день не более 3-5 дней.
Когда капала отипакс были боли, возможны ли боли при каплях ципрофлоксоцина? или нужно вот прям перетерпеть эту боль?
Отипакс содержит спирт и лидокаин и при попадании в среднее ухо через повреждённую перепонку за счет этого и дает болевые ощущения; если возникнут болевые ощущения при применении ципрофлоксацина (что может быть только в виде индивидуальной реакции) препарат в таких случаях может быть рекомендовано заменить на Нормакс или Данцил
Самопродувание - закрыть нос, рот и сделать выдох? так ведь свист и дискомфорт боли...или терпеть? Сначала закапать цирофлоксацин, чтобы он попал внутрь, потом сразу самопродувание..тогда он назад наверное выйдет...
Спасибо! Цапрофлоксацин закапала без дискомфорта-боли)
Если боль очень сильная, то упражнения в таких случаях выполнять не рекомендуют. Если боль небольшая и более выражен дискомфорт, то упражнения в таких случаях эффективны для удаления содержимого из среднего уха. Упражнения в таких случаях рекомендуют выполнять через 10-15 минут после закапывания ципрофлоксацина
Доктор, а сколько дней капать ципрофлоксоцин? на сегдняшний день состояние намоного лучше, иногда боли бывают, ну и схраняется заложенность. Я так понимаю, что дописать амоксиклав до 7 дней, капать в нос до 5 дней, гимнастику продолжать дольше, а ципрофлоксоцин?
Капать ципрофлоксацин в таких случаях может быть рекомендовано пока капли проходит в нос или глотку при закапывании в ухо или есть выделения из уха/ свист при продувании. В таких случаях перепонка постепенно заживает и тогда капли в уши уже не требуются
Свиста нет. Но когда закрываю нос и рот и делаю выдох, то в ушах движение с звуком: ощущение, что перепонка выбухает, а потом спадется. Но это я так представляю. Но свиста нет. Ципрофлоксоцин отменить. Амоксиклав до 7 дней, капли в нос до 5 дней и гинмастику дольше? Я правильно понимаю?
Отсутствие свиста в таких случаях говорит косвенно в пользу того, что перепонка уже зажила. В таких случаях вероятнее всего продолжать капать капли в ухо нецелесообразно, курс лечения антибиотиком внутрь в таких случаях рекомендует закончить до 7 дней, а также рекомендуют беречь ухо от попадания воды ещё в течение не менее 1 недели
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
При болях в ушах рекомендуется продолжать закапывать Отипакс и табл.Ибупрофен 400мг не чаще 3-х раз в сут.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательные резинки или леденцы без сахара.
Здравствуйте!
Так как в описанном случае нет точных данных отоскопической картины - нельзя говорить о наличии или об отсутствии перфорации барабанной перепонки . При наличии перфорации применять отипакс нельзя. В таких случаях тактика заключается в снятии отека и воспаления в полости носа и носоглотке , чтобы улучшить вентиляцию уха через слуховую трубу .
Для этого применяют сосудосуживающие капли в нос (например оксиметазолин 2 раза в день 7 дней ), промывание носа морской водой (Долфин 3 раза в день), интраназальные глюкокортикоиды (Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц ). Обязательно прием НПВС , при отсутствии противопоказаний (например Ибуклин) . В ухо в подобной ситуации до осмотра лучше не капать. Ухо беречь от попадания воды .
Здравствуйте !
в таких случаях,когда появляется резкая боль при закапывании Отипакса,его рекомендуют отменить. и до осмотра врача,ничего не закапывать, соблюдать остальные рекомендации. желательно попасть на прием раньше,если боли усиливаются, рекомендуют вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
с целью облегчения боли назначают Нимесулид, Кеторол, дексалгин...
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, если нет выделений из ушей, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202311 ответов
- 3 Июля 20232 ответа
- 22 Июня 20231 ответ
- 1 Апреля 202347 ответов
- 21 Марта 202314 ответов
- 26 Октября 202236 ответов
- 26 Июля 20212 ответа
- 15 Марта 202118 ответов
- 4 Октября 20201 ответ
- 9 Июня 20201 ответ