Что вас беспокоит?
Запор второй день
Дд. Вчера утром заметила что ребенок 1.6 , сильно тужится и нервничает , посмотрела в памперс , смог покакать одну маленькую твердую калловую массу, потом вел себя как обычно , игрался , бегал , ночью опять начал тужится уже с плачем и никак не мог сходить , я держала над унитазом , но он не мог , пришлось помочь ватной палочкой , только так смогли вытащить, это было вечером 2 раза с промежутком небольшим, сегодня утром опять то же самое , сделала микролакс в момент его натуживания, но он наполовину вышел наружу а ребенок так и не покакал сам. К слову запоров никогда не было , ребенок на смешанном вскармливании с рождения , проблем со смесью никогда не было , наоборот она всегда слабила, где-то месяц назад было затяжное расстройство , недели 2 где-то , давала как обычно энтерол и диета, не понимаю что это такое и что мне делать сейчас? Дала гутталакс 6 капель, надеюсь что сможет сходить сам, воду пьет , кашу с молоком и маслом поел, какие мои дальнейшие действия ? Впервые с таким сталкиваюсь , очень жалко ребенка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию возможно функциональный запор , на данный момент рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Татьяна, Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор, учитывая проблемы с опорожнением.
Изменения стула могли произойти, если малыш начал пить меньше воды, либо были новые продукты в рационе.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 г/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), чаще начинают с 1-2 Пак.
Как правило, Гуталлакс может усиливать спазмы в животе, поэтому важно понаблюдать и длительно его принимать не рекомендуют.
Ребенок после расстройства начал кушать обычную еду , до этого было очень тяжело с этим, сейчас все ест , и фрукты и овощи и каши и мясо, не понимаю откуда взялся этот запор и что я сделала не так , воду пьет тоже хорошо и всегда пил. Нет надежды что стул сам наладится без препаратов ? Стоит ли поехать на клизму , сделать микролакс , поставить свечку ?
Возможно на фоне изменения питания такая ситуация произошла, можно понаблюдать и проанализировать какие продукты были накануне, например банан, рис?
Нет, показаний для клизмы нет, в таких случаях рекомендуют использовать микроклизму или глицериновую свечку.
Он начал кушать много бананов , иногда в день 2 штуки мог поесть , но это это было за пару дней до запора. За день до самого запора он ел чечевичный суп с пастой орзо (она новая в рационе, может ли бвть на нее такая реакция ? Еще почти каждый день кушает 1-2 яйца, в последнее время жареные , в ночь перед запором поел два жареных яйца а вот до этого суп чечевичный с пастой орзо
Нельзя исключать, что ситуацию усугубили бананы + добавление пасты, поэтому на время рекомендуют исключить данные продукты + увеличить количество чистой воды до 40-50мл/кг/сут.
Здравствуйте, Татьяна !
Описанные жалобы могут говорить о функциональном запоре.
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной
отменой препарата ( по 2 грамма каждые 2 недели).
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
Скачать с интернета дневник дефекации и ежедневно заполнять его ( приносить на прием к гастроэнтерологу/педиатру )
с 1,5 лет можно начинать Туалетный тренинг- то есть после еды ( не менее 3 раз в день ) желательно в одно и тоже время предлагаем ребенку посидеть на горшке до 3-10 минут , за успехи обязательно поощряем
Пьет малыш хорошо и всегда пил , еще за день до запора он какал по 4-5 раз в день , а позавчера внезапно началось такое. Ничего сверхнового в рацион не вводила , я не понимаю почему такое произошло
Возможно на фоне питания и приема Энтерола
Чаще всего у деток на фоне недостатка клетчатки
Есть надежда что стул наладится и не придется месяцами давать форлакс ?
Есть
Но важно нормализовать питание
Но так по у ребёнка уже запор возник , рекомендуют начать терапию слабительными
У него и так нормальное питание как мне казалось , сейчас сам покакал одну маленькую и твердую какулю
Добрый день!
Судя по вашему описанию речь идет о функциональном запоре, что в этом возрасте бывает достаточно часто.
Для нормализации стула лучше всего давать слабительное средство Форлакс в дозировке 0.8-1 г/кг в сутки).
Давать ребёнку не менее одного месяца подобранную индивидуально под ребёнка дозу. Потом постепенно ее отменять-каждую неделю снижать дозировку. Тем самым смотреть как будет реагировать кишечник у ребёнка, будет ли постоянный стул. Он должен быть сметанкой по консистенции, ежедневный, регулярный. Обязательно тренинг кишечника: по 5-10 минут посидеть на «горшке»/унитазе (желательно поставить для ног подставку.
Если необходимо, то можно повторно принять препараты для экстренного опорожнения кишечника, то можно еще использовать: Гутталакс 5-10 капель на ночь, Микролакс, Глицериновую свечку.
Также нужно обязательно нормализовать питьевой режим: 40-50 мл/кг веса в сутки.
И попробовать изменить пищевые
привычки:
-есть побольше фруктов/овощей в сыром виде, особенно желтое киви, виноград, ягоды, неспелые бананы, крупы, мясные блюда, супчики.
При необходимости сделать УЗИ брюшной полости с целью исключения органической патологии кишечника.
Здоровья малышу 🌸
Добрый день
Уточните пожалуйста, сколько ребёнок выпивает обычной воды в течение дня , возможно, что недостаточно, если каловые массы очень плотные
Вода помогает размягчать стул
Ваши действия верны, ситуационно допускается использование микроклизмы в моменте, но сейчас важно наладить достаточный питьевой режим , не менее 40 мл/кг массы тела в течение дня, увеличить послабляющие продукты в рационе( свежие ягоды, киви, чернослив ) и понаблюдать в течение 7-10 дней , если стул будет сохраняться плотным , то рекомендуется обсудить с лечащим врачом курсовой прием безопасного слабительного, в педиатрии препаратом выбора является макрогол ( форлакс или макрогол лекас)
Я не слежу так пристально сколько конкретно он выпивает , но пьет он хорошо и из кружки часто просит и из бутылки, думаю 400 - 500 мл точно. Овощи и фрукты тоже кушает , каши ест , сегодня поел пшеничную с молоком и топленным маслом , вчера дали киви перед сном и воду хорошо попил , курочку варенную поел, смесь пьет , йогурт активия поел . Вчера после йогурта и киви начал чесать глаза , они аж покраснели , не совсем поняла на что эта реакция , до этого киви давала , такого не было
Не исключена реакция на йогурт, обычно рекомендуются кисломолочные продукты без добавления сахара, например, биолакт , йогурт с добавками и часто с сахаром , может и крепить и нередко повышает риски аллергической реакции.
Я не знаю , мы как будто попали в какой-то круговорот, сначала рвота была , потом расстройство , потом вышла экзентема , потом кашель с сопельками , теперь запор и это все подряд без перерыва
Да, иногда встречается череда расстройств одно за другим, не всегда они связаны, но периодически может встречаться реакция в виде закрепления стула на энтерол , особенно если было длительное применение
Сейчас рекомендуется понаблюдать, контролировать питьевой режим , если стул не наладиться, то обсудить подключение форлакса на курсовой прием , так как ранний возраст довольно уязвим, у ребёнка не должно закрепиться паттерна страха перед актом дефекации, а тугой стул и сложность опорожниться могут повысить этот риск, поэтому сейчас важно добиться мягкого и регулярного стула, чтобы , простыми словами, ребёнок не боялся какать и не сдерживал позывы. Иногда методом выхода является именно курс слабительного, как и указала выше.
Гуталоакс в подобных ситуациях , не первая линия помощи, безопаснее препараты на основе макрогола.
Поняла , спасибо , он покакал сейчас сам но тоже очень твердые как и предыдущие и совсем мало , это хороший знак ?
Если есть возможность, приложите пожалуйста фото стула , возможно пока кал утрамбованный, нужно посмотреть в динамике, на фоне адекватного питьевого режима , наличия фруктов / клетчатки и овощей должен размягчиться , если так и продолжит быть очень плотным , то стоит рассмотреть слабительный препарат.
Главное, чтобы ребёнок во время акта дефекации не прятался , не плакал и не скрещивал ножки, это признаки запора и может сформироваться боязнь акта дефекации.
Здравствуйте.
Важно поддерживать питьевой режим, включать в рацион растительные волокна (киви, тыква, чернослив), кисломолочные продукты и жиры (животные и растительные) это важно для желчи, она лучшее слабительное средство.
Механическую стимуляцию ватной палочкой исключите: это травмирует слизистую и закрепляет рефлекс задержки.
Микролакс используйте только экстренно.
Гутталакс допустим ситуативно, но не ежедневно.
После перенесенного расстройства мог сформироваться страх боли.
Если стул не нормализуется за 2–3 дня, сохраняется боль или кровь -обязателен осмотр педиатра для исключения трещины, дисбиоза или органических причин.
Сейчас главное мягкая диета, вода и снятие стресса при дефекации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202211 ответов
- 17 Февраля 202310 ответов
- 10 Ноября 202414 ответов
- 16 Августа 202518 ответов