Что вас беспокоит?
Постоянная температура и повышенные лимфоциты
Повышенная температура началась с 16 лет, сейчас мне 20. Начиналась с 37.2-37.3, росла с каждым годом, сейчас она достигает 37.5-37.6, она постоянная и не сбивается ничем. Искали причину, делала Узи ОБП, щитовидки, сердца. Сдавала всевозможные анализы, в 18 нашли анемию, её вылечили, но температура продолжала расти. И во всех анализах, начиная с 16 лет постоянно повышенные лимфоциты, всегда около 50%. И лейкоциты 3,4. СРБ через раз повышенное, все остальное в пределах нормы. Такая ситуация была еще в периоде с 10 по 12 лет, была температура постоянная 37.4 и сама пропала в 13 лет, а также опух слева на шее лимфоузел, который увеличен уже 10 лет. В 16 лет началось опять и по сегодняшний день. Лимфоузел смотрел онколог, делал его узи, ничего страшного не нашел. У бабушки был лимфолейкоз, и симптомы схожи, позтому беспокоюсь. Помимо температуры присутствует слабость, и моментами кожный зуд. Подскажите, что делать дальше, как обследоваться и на что это может быть похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Небольшая постоянная температура может быть следствием гормональных колебаний, вялотекущих воспалений, термоневроза. На прием парацетамола температура нормализуется?
Здравствуйте! Анализы прикрепила
Сбивается до 37.2-37.3, не меньше
По анализу имеется анемия лёгкой степени ( норма гемоглобина выше 120 г/л) и небольшое снижение лейкоцитов.
По лейкоцитам может быть оставлено наблюдение и дообследование начинается, если низкие лейкоциты будут держаться несколько месяцев без причины.
Обычно причина низких лейкоцитов - вирусные инфекции, фоновые патологии, любая иммунная напряжённость, прием препаратов, у которых имеются побочные эффекты в виде снижения лейкоцитов.
По анемии неуточненного генеза для очного гематолога/терапевта требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, ЛДГ.
После сдачи анализов выбирается лечение.
Если температура на парацетамол не снижается, то больше думается о термоневроза,особой работе вегетативной нервной регуляции.
Скажите пожалуйста, а ничего онкологического здесь быть не может?
Лейкоциты такие уже год, раз в 3 месяца проверяю, а лимфоциты держатся от 45% до 51% уже с 2022 года.
Онкологии нет, колебания лимфоцитов нормальны, они созависимы с общим числом лейкоцитов, проценты не смотрим, главное чтобы абсолютное значение было менее 5 тыс
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🤝
Принятый ответ
Добрый вечер, Карина!
По описанию и приложенным документам нет критических изменений и соответственно подозрений на серьезные заболевания крови.
Отмечается анемия легкой степени тяжести, так как норма гемоглобина от 120г/л
Лейкоциты снижены , норма от 4 тыс
Для гематологических заболеваний, в частности для хронического лимфолейкоза имеет значение повышение абсолютного количества лимфоцитов ( не процентов) более 5 тыс.
По текущим анализам через подсчеты выходит -1,6 тыс, что считается нормой
Какие препараты железа принимаете?
Повышение температуры тела может иметь инфекционный, гормональный и нервный характер. Особенно с учетом того , что за это время никаких проявлений заболеваний не было
Здравствуйте! Принимаю сорфибер. Ферритин 9, анализ не смогла прикрепить сюда. Но больше меня беспокоит повышенная температура, которая растет с каждым годом, с кровью она не может быть связана?
С кровью она не связана
Иначе были б характерные изменения
Подскажите, а в какому тогда врачу обратиться можно с температурой? Кроме терапевта
Гинеколог, эндокринолог и невролог
Можно для исключения причин к ним обратиться
Спасибо большое!
На здоровье! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте
В лейкоформуле учитываются лимфоциты не в процентах, а в абсолютном значении (рассчитывается следующим образом: количество лейкоцитов ×процент лимфоцитов). Лимфоциты в абсолютном значении до 5,0 являются нормой.
Чаще всего их повышение в процентах связано с контактом с вирусами, бактериями, а также бывает у здоровых людей.
Если лимфоузел при пальпации мягкий, безболезненный, подвижный, по узи короткая ось до 10 мм, то признаком лимфомы это не является.
Если лейкопения не усугубляется, не появляются другие отклонения в ОАК, нет никаких проявлений (увеличения печени, селезенки), то заболевание крови не заподозрить. Обычно исключаются вторичные причины (вирусные инфекции, дефициты витаминов группы В и меди, проблемы с щЖ, аутоиммунные заболевания). Если какая-то причина выявляется, проводится лечение.
У большинства пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).
Я поняла, спасибо большое за ответ!
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20229 ответов
- 30 Января 202216 ответов
- 28 Декабря 20211 ответ
- 13 Декабря 20216 ответов
- 10 Сентября 20211 ответ
- 2 Июля 20217 ответов
- 9 Февраля 20212 ответа
- 28 Января 202121 ответ
- 19 Января 20212 ответа
- 25 Сентября 201919 ответов